肺动脉高压的诊治与急救.ppt

请同道指正！ * * * 肺动脉高压的诊断 PAH严重程度评估 6分钟步行试验（6MWT） 主要用于PAH患者活动能力和预后的评价 Miyamoto S, et al. Am J Respir Crit Care Med 2000;161:487–92. 肺动脉高压的诊断 PAH严重程度评估 心肺运动试验（CPET） 不受主观因素的影响，对患者的功能状态评价更为客观 目前更多地用于临床研究，尚未普及 生物标记物 BNP CTnI 尿酸 ET-1 ——与肺动脉高压的预后相关 肺动脉高压诊断流程 肺动脉高压诊断流程（续） 提高PH诊断意识，加强鉴别诊断 PH病因筛查涉及多学科，要做出明确诊断有时颇为困难，漏诊和误诊率很高 对于PH病因筛查需要具备多学科的知识或多学科的专家团队（呼吸、心血管、风湿、血液、影像等） 既要遵照临床指南，识别高危患者，筛查病因，又要注重临床实践，积累临床经验，提高诊断水平 不能仅凭不全面的检查和较少的临床经验就草率诊断IPAH，并告之是“绝症” 动脉性肺动脉高压的治疗 一般处理与基础治疗 针对PAH发病机制的药物治疗 介入及外科手术治疗 动脉性肺动脉高压的治疗 一般处理与基础治疗 原发病和致病因素的治疗 健康教育 氧疗：保证休息及运动时血氧饱和度〉90% 抗凝 利尿 地高辛：用于PAH合并房颤心室率增快的患者 肺动