康复辅助器具使用 1.ppt

主要内容 辅助器具的基本概念 辅助器具是指病、伤、残患者使用的，用于防止、补偿、减轻或抵销残疾的各种产品、器具、设备或技术系统的总称。 辅助器具的分类 矫形器和假肢 生活自理和防护辅助器具 个人移动的辅助器具 家务管理辅助器具 家庭和其他场所使用的家具和适配件 通讯、信息和讯号辅助器具 产品和物品管理辅助器具 用于环境改建的辅助器具和设备，工具和机器 用于休闲娱乐辅助器具 辅助器具的作用 提高运动功能，减少并发症 提高生活自理能力 提高学习和交流能力 增加就业机会，减轻社会负担 辅助器具的选用原则 符合功能需要 美观 安全 耐用 简便 易操作 轻便 舒适 价格低廉 购买维修方便 常用的工伤康复辅助器具 轮椅 助行器具 个人卫生辅助器具 自助具 自助具 作用 替代肢体已丧失的功能； 代偿关节活动范围、肌力、耐力的不足，使活动简单、省时、省力； 便于单手操作，以克服双手操作的困难。 对肢体和关节给予支撑，以维持或重建其功能。 代偿视、听功能以增强视觉和听觉能力 按用途分类 进食自助具 穿衣自助具 个人修饰与卫生自助具 阅读与书写自助具 家务料理自助具 记忆与认知自助具 吃饭自助具 穿衣自助具 洗澡自助具 个人卫生自助具 交流自助具 其它自助具 自助具的选择 偏瘫患者：手抓握能力差宜选加粗手柄自助具，单手洗澡选加长手柄自助具，穿衣困难者需穿衣自助具。 四肢瘫患者：手功能差者宜选C型手柄自助具或万能袖套、书写自助具等。 截瘫患者：常需拾物器，部分需穿袜自助具。 自助具的使用训练 辅助行走器具 静态（倾斜台、平行杆） 动态（助行器） 倾斜台（直立床） 适用于久卧病床的患者接受行走训练前的工具 逐渐增加倾斜的度数，倾斜度的调整完全以患者能忍受或适应为主 训练时注意要点： 逐渐适应过程（卧—坐—站） 训练期间注意测量患者的P，若是P加快，则表示患者目前直立的高度尚不适合 平行杠 行走训练的开始（初学站立和行走的患者） 平行杠 合适的高度（患者站立，手握扶杆，手腕背屈，肘关节弯曲25-30度） 合适的宽度（以合适患者能行动为主） 前方设镜子（姿势、步态、进步情况） 助行具 概念 辅助人体支撑体重、保持平衡和行走的器具称为助行器（walking aids），也可称为步行器、步行架或步行辅助器等。 种类 作用 选用原则 拐 杖 适应证 偏瘫 下肢肌力减退（脊髓灰质炎或下肢神经损伤） 平衡障碍（颅脑外伤或多发性硬化） 下肢骨与关节病变（骨性关节炎、下肢骨折、骨质疏松或半月板切除） 老年人 单侧下肢截肢或配戴假肢 偏盲或全盲等 测量与使用 单足手杖长度测量 四足手杖长度测量 单足手杖长度测量:无直立困难患者 直立困难患者 助行架 适应证 单侧下肢无力或截肢，需要比单臂操作助行器更大支持，如老年性骨关节炎或股骨骨折愈合后。 全身或双下肢肌力降低或协调性差，需要独立、稳定站立者，如多发性硬化症或帕金森病。 需要广泛支持，以帮助活动和建立自信心，如用于长期卧床或患病的老年人。 截瘫步行器 测量与使用 与测量手杖高度的方法相同。 轮椅的结构 轮椅的选择 轮椅的选择 1.轮椅座位的标准宽度 2.轮椅座位的标准长度 3靠背的高度 4.扶手的高度 制定轮椅处方的具体方法 1、座位的高度 脚踏板地面安全高度为5cm 小腿长度 大腿与坐垫前缘之间有2.5cm的空隙 2、座宽 大转子到左右两侧挡板各有2.5cm的空隙 3、座深 腰部接触靠背进行测量，自然屈曲的膝关节后面到座位的前缘距离为2.5—5cm. 4、座位的倾斜角度 通常座位的前缘比后缘高4厘米，角度在3度以下。有时为了容易抬起前脚轮或躯干前屈时保持平稳，倾斜角度更大一些也是有的。角度过大容易发生轮椅向后翻到和造成压疮的情况出现。 5、脚踏板的高度 脚踏板的高度与座位的高度有关，脚踏板与地面的高度至少要求有5厘米。如果过高的话，与座位角度过大一样，会造成坐骨结节、骶骨的负重过大引起压疮的出现。最合适是脚放在脚踏板上时，大腿与坐骨前缘之间有2.5厘米左右的空隙为好。 6、扶手的高度 合适的高度为肩部放松的状态下，肘关节屈曲90度，扶手比肘高2.5厘米为合适，但要将坐垫的高度计算入内。 7、靠背的高度 从座位到肩胛骨的中央部，大致为腋下5—10厘米。 轮椅的使用 打开 收起 轮椅的使用 自己操纵轮椅： 腋拐的结构 腋拐的选择 腋拐的长度测量方法： 1）患者平躺，仰卧，自腋窝前皱皮襞处量到脚跟，再加5cm。 2）患者站立，自腋窝前皱皮襞下5cm量到足底外缘，再加15cm。 3）患者的身高减去41cm 腋拐的