河东区需求评价.doc

河东区需求评估 谢谢您的帮助。本调查的目的主要是了解居住在河东社区的人们的一些问题。该调查资料可能会发表或与地方管理部门分享，同时也会通过您对社区评价来制定有利于你和你所在小区发展的政策。参加该调查是自愿的，您可以中途推出该调查，请如实填写您的评价，我们将对于您的答案予以保密，请不要提供你的姓名及任何个人信息，谢谢！ 第1部分 以下问题您认为下列问题有多严重，请选择并以（√）的方式表示。 （1—没有 2—有点 3—严重 4—比较严重 5—非常严重） 小区内乱贴乱画现象 1 2 3 4 5 * 邻居太吵 1 2 3 4 5 * 流浪人员问题 1 2 3 4 5 * 住房条件差 1 2 3 4 5 * 电力煤气设备的危险性 1 2 3 4 5 * 犯罪现象 1 2 3 4 5 * 毒品买卖 1 2 3 4 5 * 酗酒 1 2 3 4 5 * 吸毒 1 2 3 4 5 * 家庭暴力 1 2 3 4 5 * 性别歧视 1 2 3 4 5 * 留守儿童 1 2 3 4 5 * 孤寡老人 1 2 3 4 5 * 失业问题 1 2 3 4 5 * 垃圾乱扔乱倒 1 2 3 4 5 * 水污染 1 2 3 4 5 * 土壤污染 1 2 3 4 5 * 空气污染 1 2 3 4 5 * 如果你选择“4—比较严重” 或 “5—非常严重”，请描述问题和发生地 ____________________________________________________________________________________________________ 第2 部分 请您填写你对以下设施或服务的满意程度，请选择并以（√）的方式表示。 （1 — 非常不满意 2 — 不满意 3 — 一般 4 — 满意 5— 非常满意 “ * ”— 没有或不需要 ） 治安 1 2 3 4 5 * 消防 1 2 3 4 5 * 垃圾处理 1 2 3 4 5 * 公共交通 1 2 3 4 5 * 用水和管道维修 1 2 3 4 5 * 公园 1 2 3 4 5 * 小学生放学后的看护 1 2 3 4 5 * 便利而实惠的托儿所 1 2 3 4 5 * 街道条件 1 2 3 4 5 * 附近医疗质量 1 2 3 4 5 * 社区学校质量 1 2 3 4 5 * 宗教活动场所 1 2 3 4 5 * 居民聚会场所 1 2 3 4 5 * 娱乐设施 1 2 3 4 5 * 健身设备 1 2 3 4 5 * 地方管理部门对你需求及时应答的能力 1 2 3 4 5 * 第3部分 住在广西工学院附近的有利条件和不利条件有哪些 __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 如果你遇到有关你邻里的问题时，你会向谁或去哪求助？ _________________________________________________ 对于小区代表你还有其他意见吗？ _____________________________________________________________________________________________ 你觉得小区最需要改进的是什么？ ____________________________________________________________________ 你觉得在小区中最喜欢的是什么事情？ ____________________________________________________________________ 如果有来访者，你会带他参观小区的哪个地方？ ____________________________________________________________________ 第4部分 1..你是河东区居民吗 是 不是 2.你的房子是租的还是自己的 租的 自己的 3.你的性别 男 女 4.年龄 18-25??? 26-35?? 36-45?? 46-55??? 56-65??? 66-75??? 76以上5.民族? 汉族 壮族 侗族 苗族 瑶族 其他 ___ 6.你