抑郁障碍的诊断治疗.pptVIP

（2）、“抑郁症是心胸狭窄或意志薄弱的表现” 错！抑郁症是一种病，与心胸、意志、品质无关，不是什么丑事或隐私。应该更新观念，大大方方地正视现实，就像崔永元那样。从某种意义上说，得抑郁症可能说明你是优秀的，历史上不少天才都是抑郁症患者。 （3）、“抑郁症治不好” 错！既然抑郁症如同感冒，当然也能像感冒一样治好。前面说到的美国前总统老布什与克林顿，不都恢复了健康吗？ （4）、“抑郁症就是精神病” 错！抑郁症属于精神类疾病，但不是精神病，也不会发展成精神病。精神病在医学上指的是精神分裂症，俗称疯子。抑郁症可以治好，而精神分裂症很难治愈，且会复发。两者相差如同天壤，有质的不同。 2、抑郁症的防护 正确认识抑郁症 一、抑郁症是每个人都可能有得的心理疾病。它不能说明你心胸狭窄，也不能说明你品质低劣或意志薄弱。如果你或你的亲人得了抑郁症，千万不要感到见不得人或低人一等。从某种意义上说，得抑郁症可能说明你是优秀的。天才总是要抑郁的。 二、治疗抑郁症一定要遵医嘱。药物治疗抑郁症有一定周期才能见效，6周评估，明显好转还要继续治疗超过6周，完全缓解，还要继续治疗超过4~9个月，然后才是维持治疗，如自行停药，复发的可能性很大。 对别人怎么办 防自杀 报告学院或心理健康教育中心、通知家长 督促治疗 消除歧视 积极的心理支持，帮助病 人面对其现实处境 对自己怎么办 首先必须在医生指导之下进行系统的药物治疗。抗抑郁症的药物与抗精神病及抗焦虑药物不同，它既没有呆滞，反应迟钝等负作用，一般也没有成瘾性。 在用药过程中，一定要 注意药物的剂量和使用时间。 同时，在症状缓解之后，还 必须进行一段时间的巩固治 疗。 快乐的心，快乐的人 美丽 ,只需换个角度阳光总在风雨后。走过风雨，走出抑郁，又见彩虹，人生倍加精彩 谢谢聆听！ 病例一 赵女士，自述近3个月来心情不好，开心不起来。过去喜欢做的事情现在也没了劲头。不爱交往，与亲人朋友走动越来越少，人也变懒了，身体乏力。常感觉上腹部不舒服，食欲差，全身多处疼痛，经常失眠，总是胡思乱想，漫无边际没有主题。因过去瞒着丈夫炒股赔了不少，觉得对不起家人，又不告诉丈夫，一直承受着这件事的心理压力。 症状：核心症状2个+躯体症状3个+心理症状2个。 严重度：明显影响了她的正常生活。 病程：3个月以上。 既往无嗜酒史，无服药史，家族中无精神疾病。 诊断：抑郁障碍，中度。 抗抑郁治疗后病情缓解。 三，我的抑郁障碍如何诊断？ 抑郁发作诊断标准 联合国《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10); 美国《诊断与统计手册: 精神障碍》第4版 ( DSM-V) ； 中国《精神障碍分类与诊断标准》第3 版(CCMD-3): 症状标准 严重标准 病程标准 排除标准 症状标准 核心症状 心理症状 躯体症状 核心症状 心境或情绪低落 兴趣缺乏，乐趣丧失 精力不足、过度疲乏 心理症状 焦虑 自责自罪 精神病性症状（妄想或幻觉） 认知症状（注意力和记忆力的下降，认知扭曲） 自杀观念和行为 精神运动性症状(精神运动性兴奋与精神运动性激越等) 躯体症状 睡眠紊乱 食欲紊乱 性功能减退 精力丧失 非特异性躯体症状如疼痛、周身不适 自主神经功能紊乱 症状小结 核心症状： 情绪低落：“心情不好”，抑郁心境晨重夕轻； 兴趣缺乏、乐趣丧失：“没意思”、“高兴不起来”； 精力不足或过度疲劳. 心理症状群： 三无：无助、无用、无望（绝）； 三自：自责、自罪、自杀（10-15%）（扩大自杀）； 精神病性症状：记忆力，注意力下降，迟滞或焦虑、激越. 躯体（生物）症状群： 睡眠障碍（特别早醒）、食欲减退（70%）和体重下降（一月下降 5%）、性欲减退； 非特异躯体症状—头痛、全身痛，全身不适，胃肠紊乱，心慌气短 、胸痛，尿频等. 严重标准 社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果。 病程标准 符合症状标准和严重标准至少持续2周。 可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断，若同时符合分裂症的症状标准，在分裂症状缓解后，满足抑郁发作标准至少2周。 排除标准 排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁。  常见类型 病因分类: 原发性抑郁与继发性抑郁, 内源性抑郁与反应性(心因性)抑郁。 症状分类: 精神病性抑郁与神经症性抑郁, 激越性抑郁与迟滞