方剂学——理气剂.ppt

理气剂概述; 五、分类： 1、行气剂:气机郁滞 脾胃气滞 、肝气郁滞 胀痛。 作用：行气疏肝、理脾和胃。 配伍：疏肝药配调血药，理脾药配健运药； 代表方：越鞠丸、半夏厚朴汤。 2、降气剂:气机上逆 肺气上逆、胃气上逆 呕吐、 呃逆、咳喘。 作用：降肺胃气逆。 配伍：降肺药配化痰药，降胃药配补益药； 代表方：苏子降气汤、定喘汤、旋覆代赭汤。; 1、注意病情之虚实，勿犯虚虚实实之戒。 2、理气剂多由辛香温燥之品组成，易耗气伤津,勿过剂。 3、气虚、阴虚火旺者忌用。 4、不宜久煎。; ; ;四、方解 ;说明 ;1、范围: 2、原则： 3、根据六郁偏重之不同适当配伍药物： 4 、现代:;半夏厚朴汤《金匮》 ;三、方解： ;四、运用： 1、原则 2、加减 ; 暧肝煎 天台乌药散 《景岳全书》 《医学发明》 ; A、疝气作痛，宜通不宜塞，宜温不宜寒。 B、气聚则塞，气散则通，故治疝必先治气。 C、 由于疝与肝经有关，故治疝必先治肝。 ;; 功用：温肾暧肝，行气化痰 行气疏肝，散寒止 温暧肝肾力强 痛 行气散寒力强 主治 ： 肝肾阴寒，凝滞经脉之 寒凝气滞之小肠疝 疝气痛 气 症状： 睾丸冷痛，或小腹冷痛 少腹牵引睾丸疼痛 ;苏子降气汤 定喘汤 《局方》 《摄生众妙方》 ;二、区别： ; 苏—寒痰壅肺证—寒痰壅肺，肺失宣降，下元虚弱—喘咳气短，痰白量多，胸痞，苔滑，脉滑（或腰酸脚弱）。 定—痰热壅肺证—痰热壅肺，肺失肃降，风寒束表—喘哮痰多黄稠，胸闷，苔黄腻，脉象滑数（或发热恶寒）。 ; 三、说明： 1、原则：苏子降气汤可上实下虚，但必??? 是上实为主，定喘汤必须是痰热 之实证。 2、现代：均治支喘，喘息性支气管炎。 3、定喘汤喘哮双治，尤为哮证之要方。 4、定喘汤白果的用量。 ;四、治喘方小结 ;旋复代赭汤《伤寒论》 ; 二、作用特点： 功专胃脘，降气力强，且化痰益气， （降逆化痰，益气和胃） 降胃—代赭石，旋复花、半夏、生姜 化痰—旋复花、半夏 益气—人参、大枣、炙草 ; 三、主治—胃虚痰阻气逆证 1、病机：胃虚痰阻，胃失和降 2、主症：呕、呃、噫气、反胃、哕、 吐涎沫、心下痞硬、舌淡 苔白滑、脉弦虚。 3、反胃：朝食暮吐，暮食朝吐不消化 食物，食后腹满。 4、现代：幽门梗阻，膈肌痉挛，N性