方剂基本知识.ppt

中药方剂 【学习目标】 掌握方剂的概念。 掌握方剂基本结构中君臣佐使四个部分的意义及其内容。 了解方剂与治法的关系；方剂的组成变化。 方剂学基本知识 方剂是中医学理、法、方、药的重要组成部分，它蕴涵着整体观念、恒动、辨证论治的思想精髓，是中医药物疗法的主要形式。 方剂学基本知识－方书 古代方书浩如烟海。 《五十二病方》；明《普济方》载方61739首 1997年出版的《中医方剂大辞典》收方96592首，成为我国现存最大的一部方书。 方剂学基本知识 辨证、治法与方剂有着密切的关系，辨证是治法的前提，治法是组方的依据，方剂是治法的体现，即“方从法出”，“法随证立”。 如“八法”：汗、吐、下、和、 温、清、消、补 方剂学基本知识 （一）方剂的配伍目的 “药有个性之专长，方有合群之妙用”（《医学源流论·方药离合论》。 从总体而言，方剂配伍目的不外增效与减毒，以能更好地控制方剂的主治方向或扩大治疗范围，适应复杂的病情。 方剂学基本知识 （二）方剂的基本结构（组方原则） 1、君药（主药）——针对主病或主证起主要治疗作用的药物。“主病之为君”（李东垣）。 2、臣药（辅药）——辅助君药以加强治疗主病或主证的疗效；针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物。“佐君之为臣”。 （二）方剂的基本结构 3、佐药： 正佐 （二）方剂的基本结构 4、使药： 引经药：能引方中诸药直达病所之药。 调和药：具有调和方中诸药作用之药。“应臣之为使”。 （二）方剂的基本结构 例：麻黄汤——治疗风寒表实证。 君—麻黄—发汗解表、宣肺平喘（辛温） 臣—桂枝—温经散寒，助麻黄发汗解表 （甘温） 佐—杏仁—降肺气助麻黄平喘，又助解表 （苦温） 使—甘草—调和诸药（甘温） （三）方剂的变化 药味加减：四君子汤--异功散--六君子汤 药量增减：小承气汤--厚朴三物汤 剂型变化：理中丸--人参汤 五、方剂的剂型 汤剂、散剂、丸剂、膏剂、酒剂、丹剂、茶剂、露剂、锭剂、条剂、线剂、搽剂、栓剂、冲剂、片剂、糖浆、口服液、注射剂等。 颗粒剂、胶囊剂、气雾剂等新剂型也在临床上广泛应用。 中药方剂的学习方法 1.联系所学知识，以中医基础理论、诊断学为指导。 2.重点掌握：中药功效及适应证；方剂组成及主治。 3.学好章节概述，掌握各类药物、方剂共性和要点： 功效主治；性能特点；配伍原则；使用注意 4.以功效为核心，将性味、归经，主治、应用有机联系起来，理解记忆。 5.方歌的背诵。 * * 第八章 上 篇 第二节 方剂学基本知识 方剂？ 姓名 性别 年龄 地址 麻黄10g 桂枝10g 杏仁10g 炙甘草6g 水煎服 医生：AAA 年 月 日 药物 用量 用法 辨证审因，确定治法之后，按照组方原则，妥善配伍。 方剂学基本知识 一、方剂的概念 方：规定、规矩之意。以规成圆，以矩成方。 剂：排比而整齐，参差而无杂 一、方剂的概念 方剂学 研究 治法 方剂 配伍规律：君、臣、佐、使 临床运用 功用 主治 地位： 基础 临床 桥梁作用 方剂学基本知识 二、方剂学的概念 三、方剂与治法 四、方剂的配伍目的与基本结构 四、方剂的配伍目的与基本结构 反佐—病重邪甚，可能拒药时，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相反相成作用的药物。（从治—同气相求） 佐助药—配合君臣加强治疗作用；或直 接治疗次要症状药。 佐制药—制约君臣药的毒烈之性的药物。