减肥手术患者围手术期营养、代谢和非手术支持临床实践AACE2013年.docVIP

减肥手术患者围手术期营养、代谢和非手术支持临床实践AACE 2013年指南要点 前 言 在美国，肥胖一直是一个重大的公共卫生问题，2009至2010年，有超过1／3的成年人符合肥胖[依据体质指数(BMI)≥30kg/m2]标准。肥胖不仅是致死的高危因素，还会产生身心合并症。实际上，肥胖不仅是一个慢性医疗问题，而且是一种真实的疾病状态。非手术治疗能使患者体重减轻5％～10％，并改善严重肥胖者的健康状况，使心脏收益。而减重手术适用于临床重度肥胖患者。目前，减重手术已被认为是治疗肥胖最成功、最持久的方法。此外，虽然美国的肥胖率和减重手术率已趋于稳定，但是重度肥胖患者仍在继续增加，现在大约有1500万人BMI≥40kg/m2。在适合手术的肥胖者中，只有1％接受了手术治疗。 自2008年美国临床内分泌医师学会(AACE)、肥胖学会(TOS)和美国代谢与减重手术学会(ASMBS)共同制定《减重手术患者围手术期营养、代谢和非手术支持临床实践指南》以来，有关肥胖治疗的手术数据显著增加。用“bariatric surgery”在PubMed中检索文献（截止到2012年12月15日），结果显示从2008年到2012年共有14,287篇相关文献和大约6,800条引用。因此，必须更新临床实践指南以指导临床医师。从2008年以来，袖状胃切除术（SG）被证明是一种有效的手术，在减轻体重和治疗合并症方面与其他