申请成品油零售经营批准证书条件预先告知单.doc

申请《成品油零售经营批准证书》条件预先告知单 申请人名称 法定代表人 申请人性质 详细地址 邮政编码 办公电话 电子信箱 拟新建加油站 有关情况 拟新建加油站名称 拟新建加油站地址 投资金额（万元） 占地面积（平方米） 预计年经销量（吨） 从业人员 专业技术人员 申请《成品油零售经营批准证书》条件 （一）成品油零售经营申请表； （二）成品油零售经营项目可行性分析报告（设立加油站分支机构除外）； （三）已设立的企业，应当提供营业执照副本的复印件并加盖企业公章； 新设企业的，应当提供工商行政管理部门的《企业名称预先核准通知书》、企业章程、验资报告。 （四）负责人身份证明； （五）固定经营场所证明； （六）具有稳定的成品油供应渠道，与本市具有批发经营资格的成品油经营企业签订的供油协议； （七）具备成品油检验、计量、储存、消防安全等专业技术人员的证明； （八）新建加油站应当符合《2005—2010上海市加油站行业发展规划》和《上海市郊区域及中心城部分区域加油站布局规划（2005—2010）》，并提交国有土地使用权证证明或者提交与高速公路政府主管部门签订的包括高速公路加油站经营权的高速公路建设、运营、移交合同证明； （九）从事船用成品油供应经营的水上加油站（船），除符合上述规定外，还应提供符合港口、水上交通安全和防止水域污染等有关规定的材料； （十）环保部门出具的加油站环境评价文件； （十一）消防部门出具的加油站符合消防安全的证明； （十二）规划部门出具的《建设工程竣工规划验收合格证》复印件； （十三）质量技监部门出具的关于加油机计量合格证明； （十四）市经信委根据法律、法规和规章要求提供的其他材料。 区（县）经委备案意见： 年 月 日 上海市经济和信息化委员会备案意见： 成品油零售经营批准证书预先登记证号： 年 月 日 申请人承诺： 法定代表人：（签字） 申请人： （盖章） 年 月 日 注：本单一式三份，一份交上海市经信委、一份交区（县）经委、一份企业留存；