第三季度普通病区护理质量检查.pptVIP

病区管理护理质量分析汇报 第三季度 本季度遵循年度检查计划，我们普通病区质控组按照检查标准对各科室进行质控检查并对各科在第一、二季度出现的问题，实行针对性追踪检查，具体分析报告如下： 质控标准 检查项目 护士管理（20分） 病区环境管理（30分） 落实制度管理（50分） 仪表 礼节礼貌 岗位职责 护士管理 病区管理 制度落实管理 1.各工作室、病房物品摆放及标识 2.推车、轮椅功能及清洁 3.护理人员是否做到四轻 1.输血患者有输血记录及 双签名 2.抽查3名患者输液巡视卡记录是否齐全 3.特殊用药符合规定否 4.药物过敏试验盒符合规定 5.工休会及科室质控记录完整 检查内容 各月检查重点 7月检查重点： 急救盒内用物准备情况 药物试验阳性各种标识记录情况 科室备用轮椅、平车使用及保养情况 科室特殊用药执行情况 8月检查重点: 护士的仪容仪表 治疗室环境及医疗用物处理情况 输液病人输液巡视卡记录情况 输血患者三查八对和输血记录情况 科室质控记录情况 9月检查重点: 针对各科第一季度及7、8月份检查出的问题进行重点检查。在检查中科室反复出现的问题及时与护士长沟通，立即整改。 检查方式 1、现场检查 2、查看资料 3、跟班检查 4、查看患者 * * 检查情况汇总 检查情况汇总： 各科室三个月得分情况 * 普遍存在主要问题 制度落实管理 1. 上午治疗时间比较忙，治疗室的卫生不够整洁 2.治疗车及治疗盘清理不及时 1.加药未签字未写加药时间 2.输液巡视卡填写不全 3.皮试阳性或 有过敏史的患者标识不全 4 .止血带未做到一人一带 5.用过的注射器未及时处置 6.注射器内配好的药物无标识 7.床头无床头卡 8.输血操作时查对制度落实不严 病区环境管理 * 个别存在的问题 1.护士未佩戴头花 （神经内科） 2、个别护士上班玩手机 （妇产科） 护士管理 病区环境管理 1.治疗车内有私人物品（耳鼻喉小儿科） 原因分析 1.护士对普通病区质量标准不掌握，存在侥幸心理，工作中没有按要求来做。 2. 科室对所管治疗用物未进行整理，未按规章制度执行。 3.上午输液病人多，工作分工欠明确、合理 原因分析 4. 护士工作不认真，存在工作懈漏，流于形式。护理人员规章制度执行力度不够，责任心不强，无菌观念、卫生意识不强。 5. 科室监管力度不够，责任护士、质控组、护士长未按时进行督导及检查,科室护士缺少慎独精神。