不同剂量培哚普利对原发性高血压病患者血管内皮功能及-中国全科医学.PDFVIP

·３１６０·ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ　Ｅｍａｉｌ：ｚｇｑｋｙｘ＠ｃｈｉｎａｇｐｎｅｔｃｎ　 　　　　　　　　　　　　　　　　　 ·论著 · 不同剂量培哚普利对原发性高血压病患者血管内皮功能 及血压变异性的影响研究 王 勇，靳利艳，王留义 　　 【摘要】　目的　观察不同剂量培哚普利对原发性高血压病患者血管内皮功能及血压变异性 （ＢＰＶ）的影响。方 法　选取２０１３年９月—２０１５年２月在郑州大学人民医院住院的轻中度原发性高血压病患者１５８例，采用随机数字表法 将其分为Ａ组 （ｎ＝７８）、Ｂ组 （ｎ＝８０）。Ａ组患者给予培哚普利４ｍｇ／ｄ，Ｂ组患者给予培哚普利８ｍｇ／ｄ。两组均连续 治疗１２周。记录两组治疗前空腹血糖 （ＦＰＧ）、三酰甘油 （ＴＧ）、总胆固醇 （ＴＣ）、高密度脂蛋白胆固醇 （ＨＤＬＣ）、 低密度脂蛋白胆固醇 （ＬＤＬＣ）、尿酸 （ＵＡ）水平；观察两组治疗前及治疗第１２周时２４ｈ平均收缩压 （２４ｈＳＢＰ）、２４ ｈ平均舒张压 （２４ｈＤＢＰ）、收缩压变异性 （ＳＢＰＶ）、舒张压变异性 （ＤＢＰＶ）；并记录两组治疗前及治疗第１２周时内皮 功能评估指数 （ＲＨＩ）、尿微量清蛋白 （ｍＡｌｂ）、超敏 Ｃ反应蛋白 （ｈｓＣＲＰ）、肌酐 （Ｃｒ）、胱抑素 Ｃ（ＣｙｓＣ）水平。 结果　两组患者性别、年龄、体质指数、病程、疾病程度、ＦＰＧ、ＴＧ、ＴＣ、ＨＤＬＣ、ＬＤＬＣ、ＵＡ水平比较，差异均无 统计学意义 （Ｐ＞００５）。治疗期间，Ａ组因干咳自动退出１例，Ｂ组因头晕、干咳自动退出２例。两组治疗第 １２周时 ２４ｈＳＢＰ、２４ｈＤＢＰ、ＳＢＰＶ、ＤＢＰＶ均低于治疗前 （Ｐ＜００１）。Ｂ组２４ｈＳＢＰ、２４ｈＤＢＰ、ＳＢＰＶ、ＤＢＰＶ变化值均高于Ａ 组 （Ｐ＜００５）。两组治疗第１２周时ＲＨＩ均高于治疗前，ｍＡｌｂ、ｈｓＣＲＰ、Ｃｒ、ＣｙｓＣ水平均低于治疗前 （Ｐ＜００５）。Ｂ 组ＲＨＩ、ｍＡｌｂ、ｈｓＣＲＰ、Ｃｒ、ＣｙｓＣ变化值均高于Ａ组 （Ｐ＜００５）。两组均未见过敏反应、血压下降过低及首剂低血 压等严重不良反应。结论　８ｍｇ／ｄ培哚普利较４ｍｇ／ｄ培哚普利可以更好地平稳降压、改善血管内皮功能，并不产生较 多的不良反应，获益呈剂量依赖性。 　　 【关键词】　高血压；培哚普利；内皮，血管；血压变异性 　　 【中图分类号】Ｒ５４４１　 【文献标识码】Ａ　ＤＯＩ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００７－９５７２２０１６２６００７ 　　 王勇，靳利艳，王留义．不同剂量培哚普利对原发性高血压病患者血管内皮功能及血压变异性的影响研究 ［Ｊ］． 中国全科医学，２０１６，１９（２６）：３１６０－３１６４．［ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ］ 　　 ＷＡＮＧＹ，ＪＩＮＬＹ，ＷＡＮＧＬＹ．Ｅｆｆｅｃｔｓｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔｄｏｓｅｓｏｆｐｅｒｉｎｄｏｐｒｉｌｏｎｖａｓｃｕｌａｒｅｎｄｏｔｈｌｉａｌｆｕｎｃｔｉｏｎａｎｄｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅｖａｒｉａｂｉｌｉｔｙｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｅｓｓｅｎｔｉａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ［Ｊ］．ＣｈｉｎｅｓｅＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ，２０１６，１９（２６）：３１６０－３１６４． ＥｆｆｅｃｔｓｏｆＤｉｆｆｅｒｅｎｔＤｏｓｅｓｏｆＰｅｒｉｎｄｏｐｒｉｌｏｎＶａｓｃｕｌａｒＥｎｄｏｔｈｌｉａｌＦｕｎｃｔｉｏｎａｎｄＢｌｏｏｄＰｒｅｓｓｕｒｅＶａｒｉａｂｉｌｉｔｙｉｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ ＥｓｓｅｎｔｉａｌＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ　 ＷＡＮＧＹｏｎｇ，ＪＩＮＬｉ－ｙａｎ，ＷＡＮＧＬｉｕ－ｙｉＴｈｅＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＺｈｅｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ， Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ４５０００３，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＷＡＮＧＬｉｕ－ｙｉ，ｔｈｅＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＺｈｅｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ４５０００３，Ｃｈｉｎａ；Ｅｍａｉｌ： ｗｌｙ２０００＠１２６ｃｏｍ 　　 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔｄｏｓｅｓｏｆｐｅｒｉｎｄｏｐｒｉｌｏｎｖａｓｃｕｌａｒｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｆｕｎｃｔｉｏｎａｎｄ ｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅｖａｒｉａｂｉｌｉｔｙ（ＢＰＶ）ｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｅｓｓｅｎｔｉａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ．Ｍｅｔ