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特殊人群的营养 孕妇和乳母的营养与膳食 一、孕妇(一)妊娠期的生理特点 1.内分泌 2.血液 3.肾脏 4.消化 5.体重增长及脂肪贮存 6.基础代谢率 (二)妊娠期的营养需要 1．能量 孕妇的能量消耗 基础代谢 体力活动 食物的热效应 子宫、乳房、胎盘、胎儿等的生长发育及母体体脂储备 孕妇能量供给是母亲膳食因素中对婴儿出生体重影响的最主要因素。 孕妇能量供给缺乏表现、供给过高表现 我国孕妇热能RNI 孕妇能量是否足够最简便方法 2.蛋白质 孕妇蛋白质RNI 缺乏表现 过多表现 3．矿物质 妊娠期妇女易于缺乏的矿物质：钙、铁、锌、碘等。 钙、铁、锌、碘、硒的AI或RNI 4．维生素 叶酸、维生素B12 、维生素B6 、维生素B1、维生素C缺乏对母体、胎儿的影响 RNI或AI 新生儿坏血症 维生素A、维生素D缺乏、过量的表现 RNI (三)妊娠期营养不良对母体和胎体的影响 1.对母体的影响 2.对胎体的影响 (四)妊娠期的膳食原则 1.妊娠早期 2.妊娠中、晚期 二、乳母(一)哺乳期的生理特点 l.哺乳期 2.初乳 3.过渡乳 4.成熟乳 (二)哺乳期的营养需求 1.能量： 能量消耗组成：基础代谢、体力活动、食物的热效应，还包括合成和分泌乳汁所消耗的能量。 2.蛋白质 3.脂肪 4.矿物质 5.维生素 (三)哺乳期的膳食原则  1．产褥期膳食 2．产褥期后膳食 产后1～6月乳母膳食食单 产后1～6月乳母食谱举例 婴幼儿营养与膳食 一、婴幼儿的生理特点 婴儿期与幼儿期： l.生长发育: 体重与身长、头围和胸围、上臂围： 2.消化和吸收： 口腔、牙齿、胃、肠、小儿粪便： 二、婴幼儿的营养需要 1.能量： 总能量消耗构成 能量供给不足或过多的危害 我国婴幼儿热能RNI 2．蛋白质 蛋白质供给不足或过多的危害 我国婴幼儿蛋白质 RNI 3．脂肪 脂肪供给不足或过多的危害 我国婴幼儿脂肪供给标准 4.碳水化合物 摄食淀粉类食物 适量： 过早过多： 不足 5．矿物质 铁、钙、锌RNI或AI 婴幼儿缺铁性贫血患病高峰时间及原因、预防措施 6．维生素 常见维生素的RNI或AI 溶血性贫血 7.水： 水的作用 水的需要量 三、婴幼儿的合理喂养 喂养方式 母乳喂养 人工喂养 混合喂养 1．母乳喂养 优点： (1)母乳中营养素齐全，能全面满足婴儿生长发育的需要。 1)含优质蛋白质 2)含丰富的必需脂肪酸 3)含丰富物乳糖 4)矿物质 5)维生素 (2)母乳(尤其是初乳)含有丰富的抗感染物质，能提高婴儿对疾病的抵抗力。 母乳中特异性免疫物质和非特异性免疫物质 (3)哺乳行为可增进母子间情感的交流，促进婴儿的智能发育。 (4)母乳既卫生又无菌，经济、方便、温度适宜，而且新鲜不变质。 2．人工喂养： (1)牛乳及乳制品： (2)豆制代乳粉： (3)婴儿配方奶粉和配方奶： 分类、基本要求 3．混合喂养： 补授法 4.断奶过渡期喂养 (1)断奶（离乳或戒乳）的重要性： 断奶过渡期常出现不正确情况： (2)断奶食品的添加 5．幼儿膳食 (1)以谷类为主的平衡膳食 (2)合理烹调 (3)尽早教育孩子自己进食及培养良好的饮食习惯。 (4)膳食安排 学龄前儿童营养与膳食 一、生理及营养特点： 1. 身高、体重的稳步增长 2．咀嚼及消化能力仍有限 3．主要营养问题 二、学龄前儿童的膳食 学龄儿童的营养与膳食 一、营养和生理特点： 生长速度仍较快： 主要时间在学校度过 主要营养问题： RNI∕AI 二、学龄儿童的膳食 青少年营养 一、生理特点 青春期开始、第二个生长高峰、 二、青少年的营养需要 对能量和营养素的需求均超过成年人。 三、青少年膳食 l.多吃谷类供给充足的能量 2．保证足量的鱼、禽、肉、蛋、奶、豆类和新鲜蔬菜水果的摄入 3．平衡膳食，鼓励参加体力活动，避免盲目节食 老年营养 一、老年人的生理代谢特点 二、老年人的营养需要 三、老年人膳食 * * *