中医基础理论-第三章：藏象学说.ppt

第一节 概 论 第二节 脏 腑 第三节 精、气、血、津液 第四节 体 质 一、藏象学说的基本概念 藏，是指隐藏于人体内的脏腑器官，即内脏。 象，其涵义有二：一指脏腑器官的形态结构，如“心象尖圆，形如莲花”（《医宗必读·改正内景脏腑图》） 一、藏象学说的基本概念 其二指脏腑的生理功能活动和病理变化表现于外的现象。 脏腑：内脏的总称。 五脏：化生和储藏精气，包括心、肝、 脾、肺、肾。 六腑：受盛传化水谷和糟粕，包括小肠、 胆、胃、大肠、膀胱、三焦。 奇恒之腑：多具有藏的功能，包括胆、 脉、脑、髓、骨、女子胞。 藏象学说的主要内容包括两方面： 一是研究各脏腑组织器官的生理功能、病理变化及其相互关系； 二是研究精、气、血、津液、神的生理功能、病理变化及其相互关系，以及它们与脏腑的关系。 （一）以五脏为中心的整体观 1.以五脏为中心的人体自身的整体性。 2.五脏与自然环境的统一性。 （二）从“象”来考察“脏”的功能活动 ①肺能吸入自然界的清气； ②将代谢产物和多余的水液下输膀胱形成尿液排 出体外； ③肃清肺和呼吸道异物。 1.脾的主要生理功能 （1）脾主运化 指脾具有把饮食水谷转化为水谷精微，并 将精微物质吸收转输至全身各脏腑，以维 持其生理功能。 包括运化水谷和运化水液两个方面。 ① 调畅气机 指肝的主升、主动、主散的特性，能疏通、畅达、升发气机。 气机—指气的升、降、出、入运动，是脏腑功能活动形式的概括。 生理： 肝的疏泄功能正常 气机调畅 气血和调 经络通利、脏腑器官功能活动正常协调。 ②助脾运化 具体表现在脾的升清和胃的降浊功能 ， 脾胃的升降与肝的疏泄功能密切相关。 ③调达情志 指情志与肝的疏泄功能密切相关。 生理: 肝主疏泄 气机调畅 气血和调 心情开朗 ④调节生殖功能 指男子的排精、女子的排卵和月经来潮与肝的疏泄功能密切相关。 生理：肝疏泄功能正常 精的来源 1. 主要生理功能 ① 通行原气：原气以三焦为通道到达全身。 ② 运行水液：三焦有疏通水道，运行水液的作用，是水液升降出入的通路。 三、奇恒之腑的主要功能 奇恒之府包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞六个脏器组织。它们在形态上多 属中空而与腑相似，在功能上则“藏精气而不泻”而与脏相似，既区别于脏，又不同于腑，故把它们称作奇恒之腑。 肾中精气促进机体的生长、发育和逐步具备生殖能力，决定机体的生、长、壮、老、已。 生理：是脏腑功能活动的物质基础；是脏腑 功能活动的产物；是脏腑生理功能的激发和 推动力。 病理：精亏 1．推动作用：气具有激发和促进作用。 病理—生长发育迟缓或早衰、脏腑经络功能 减退、血行瘀滞、水液停聚。 2．温煦作用：气通过气化产生热量，使人体温暖， 驱除寒冷。 病理—畏寒肢冷、脏腑功能减退、血液津液 运行迟缓。 3．防御作用：气具有护卫全身肌表、防御外邪入侵 的作用。 病理： 人体抗病能力下降，易罹患疾病。 4．固摄作用：气对血、津液等液态物质具有防止其 无故流失的作用和对脏器位置的固护 作用。 病理：出血、自汗、尿失禁、流涎、泛吐清 水、 泄泻、滑精、早泄、崩漏、带 下以及胃、 肾、子宫下垂、脱肛等。 ①血能载气：血是气的载体，气存于血中，赖血 之 运载而达全身。 血脱 ②血能生气：血为气的功能活动提供营养，使 气保持旺盛。 血虚 津能载气 气必须附着于有形的津液才能存于体内。 津脱 气虚：少气懒言 肢倦乏力 （一）体质的含义 体质的“体”，指形体、身体，可引申为躯体和生理；“质”指特质、性质。体质是禀受于先天，调养于后天，在