一贯煎组方治疗肝肾阴虚型干燥综合征肝损伤的临床观察及-世界中医药.PDFVIP

世界中医药　２０１７年１１月第１２卷第１１期 ·２６４７· 一贯煎组方治疗肝肾阴虚型干燥综合征 肝损伤的临床观察及机制 姜淑华　胡丽伟　平利峰　孙凤艳　孙志娟　王晓磊 （河北省沧州中西医结合医院风湿免疫科，沧州，０６１００１） 摘要　目的：探究一贯煎组方治疗肝肾阴虚型干燥综合征肝损伤的临床效果及对可能的作用机制。方法：选择９６例干燥 综合征肝损伤患者随机分为对照组和观察组患者，各４８例。对照组患者给予谷胱甘肽静脉滴注，观察组患者则加用一贯 煎组方治疗，２周为１个疗程，连续用药４个疗程。比较２组的临床效果，通过 Ｓｃｈｉｒｍｅｒ试验及唾液流率观察口干眼干情 况，监测治疗前后血清免疫炎性指标Ｔｏｌｌ样受体９（ＴＬＲ９）蛋白浓度、红细胞沉降率（ＥＳＲ）、免疫球蛋白Ｇ（ＩｇＧ）、Ｃ反应蛋 白（ＣＲＰ）水平及肝功能相关指标天冬氨酸转氨酶（ＡＳＴ）、丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）、总胆红素（ＴＢＩＬ）水平变化。结果：观察组 有效率为９１７％，显著高于对照组的７５％（Ｐ＜００５）；２组患者经治疗后的Ｓｃｈｉｒｍｅｒ试验水平及唾液流率水平均有所上 升，血清ＴＬＲ９浓度及ＥＳＲ、ＩｇＧ、ＣＲＰ、ＡＳＴ、ＡＬＴ、ＴＢＩＬ水平均有所下降，以观察组的变化程度更为明显（Ｐ＜００５）。结论： 一贯煎组方治疗肝肾阴虚型干燥综合征肝损伤患者疗效肯定，利于改善眼干、口干症状，提高肝功能，其机制与抑制血清 中ＴＬＲ９、ＥＳＲ、ＩｇＧ、ＣＲＰ水平有一定相关性。 关键词　干燥综合征；肝损伤；一贯煎组方；肝肾阴虚证；作用机制 ＣｌｉｎｉｃａｌＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎａｎｄＭｅｃｈａｎｉｓｍＲｅｓｅａｒｃｈｏｆＴｒｅａｔｉｎｇＬｉｖｅｒｋｉｄｎｅｙＹｉｎＤｅｆｉｃｉｅｎｃｙＴｙｐｅＳｊｏｇｒｅｎ′ｓ ＳｙｎｄｒｏｍｅｗｉｔｈＬｉｖｅｒＤａｍａｇｅｂｙＡｌｌＡｌｏｎｇＤｅｃｏｃｔｉｏｎ ＪｉａｎｇＳｈｕｈｕａ，ＨｕＬｉｗｅｉ，ＰｉｎｇＬｉｆｅｎｇ，ＳｕｎＦｅｎｇｙａｎ，ＳｕｎＺｈｉｊｕａｎ，ＷａｎｇＸｉａｏｌｅｉ （ＲｈｅｕｍａｔｉｃＩｍｍｕｎｏｌｏｇｙＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ，ＣａｎｇｚｈｏｕＨｅｂｅｉｉｎｔｅｇｒａｔｅｄｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｃａｎｇｚｈｏｕ０６１００１，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｍｅｃｈａｎｉｓｍｏｆｔｒｅａｔｉｎｇｌｉｖｅｒｋｉｄｎｅｙｙｉｎｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｔｙｐｅｓｊｏｇｒｅｎ′ｓｓｙｎｄｒｏｍｅ ｗｉｔｈｌｉｖｅｒｄａｍａｇｅｂｙＡｌｌＡｌｏｎｇｄｅｃｏｃｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ９６ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏａｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（４８ｃａｓｅｓ） ａｎｄａｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（４８ｃａｓｅｓ）．ＰａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈＧｌｕｔａｔｈｉｏｎｅｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｄｒｉｐ；ｗｈｉｌｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎ ｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄＡｌｌＡｌｏｎｇｄｅｃｏｃｔｉｏｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｃｏｎｔｒｏｌｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｗａｓａｉｍｅｄａｔｅｖａｌｕａｔｉｎｇ ｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙｂｙｃｏｍｐａｒｉｎｇｉｔｓＳｃｈｉｒｍｅｒ′ｓｔｅｓｔａｎｄｓａｌｉｖａｒｙｆｌｏｗｒａｔｅｒｅｓｕｌｔｓ，ａｎｄｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇｔｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆＴＬＲ９，ＥＳＲ，ＩｇＧ，ＣＲＰ，ＡＳＴ， ＡＬＴａｎｄＴＢＩＬ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓ９１７％，ｗｈｉｃｈｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ′ｓ ７５０％ （Ｐ＜００５）；ＴｈｅＳｃｈｉｒｍｅｒ′ｓｔｅｓｔａｎｄｓａｌｉｖ