《内科护理学》消化系统疾病病人的护理总论.ppt

③焦 虑 A 关心病人，了解其心理状态。B 向病人解释精神紧张不利于呕吐的缓解，做好心理护理C 指导病人深呼吸，转移注意力，减少呕吐的发生。 3．护理措施及依据 恶心与呕吐 常见症状、体征及护理 二．腹 痛 是胃肠道疾病常见的症状。按起病急缓、病程长短分为急性腹痛和慢性腹痛。引起腹痛的原因多为消化道痉挛、血供不足、炎症、溃疡、梗阻以及腹膜刺激征等。 腹　　痛 1．护理评估 （1）病史 腹痛发生的原因或诱因、起病急缓、持续时间、部位、性质和程度； 与进食、活动、体位等因素的关系； 腹痛发生时伴随症状，有无缓解的方法； 有无精神紧张、焦虑等心理反应； （2）身体评估 　　全身情况 　　腹部检查 腹　　痛 2．常用护理诊断 疼痛 与腹腔脏器或腹外脏器的炎症、缺血、梗阻、溃疡、肿瘤或功能性疾病等有关。 焦虑 与腹痛、反复或持续腹痛不缓解有关。 腹　　痛 3.护理措施及依据 　　疼痛 1.监测腹痛的部位、性质及程度，发作的时间、频率、持续时间，有无并发症的出现，注意观察止痛治疗的效果。 2.非药物性缓解疼痛的方法 3.药物止痛 4.生活护理 腹　　痛 常见症状、体征及护理 3．腹泻 由于人们生活习惯不同，排便次数也不尽相同，成人大便次数正常多为每日1次，大便次数增多至每天3次以上，形状呈松散的液体样即可诊断腹泻。 腹泻多由于肠道疾病引起。 小肠病变引起的腹泻粪便呈糊状或水样。 大肠病变引起的腹泻粪便可含脓、血、粘液，病变累及直肠时可出现里急后重。 腹　　泻 1．护理评估 ①病史： A 腹泻发生的时间、起病原因、病程长短。 B 粪便的性状、次数和量、气味和颜色。 C 有无疼痛及疼痛的部位，有无里急后重等伴随症状。 ②身体评估 急性腹泻：观察生命体征、神志等，有无水电解质紊乱。 慢性腹泻：注意病人的营养状况，有无消瘦、贫血体征、腹部体征、有无腹胀、腹部包块、压痛等。 ③实验室及其他检查： 正确采取新鲜粪便校本作显微镜检查，必要时作细菌学检查。 腹　　泻 2．常用护理诊断 　①腹泻：与肠道疾病或全身性疾病有关。 　②有体液不足的危险：与大量腹泻有关。 腹　　泻 3．护理措施及依据 　①腹泻： 病情监测 排便情况、伴随症状、全身情况及生化指标的监测。 注意活动与休息 做好心理护理 做好饮食护理 饮食以少渣、易消化食物为主。 病因治疗 注意药物副作用。 做好肛周护理 腹　　泻 　②有体液不足的危险 　　　观察液体平衡状态 　　　监测生命体征，观察有无脱水的表现，观察有无低血钾的表现，监测生化指标的变化。 　 补充液体，维持血溶量 遵医嘱及时给予液体、电解质、营养物质的补充，注意输液速度的调节。 腹　　泻 消化系统疾病护理要点 1﹒心理护理 2﹒饮食护理 3﹒药物护理 4﹒各种检查的协助护理 5﹒对症护理 《内科护理学》消化系统疾病病人的护理总论 教学目标　 1．本章主要阐述消化系统常见疾病，如胃炎、消化性溃疡、肝硬化、肝性脑病 。2．明确本章疾病的概念及特点。3．了解本章疾病的病因及发病机制。4．掌握临床表现，重点是症状、体征及有关检查。5．懂得如何对消化系统疾病的病人进行护理评估。 6. 掌握消化系统各疾病的护理。（列出主要护理诊断，明确重点护理措施） 教 学 目 标 【掌握】 1．消化系统疾病病人护理评估要点； 2．消化系统疾病病人的常见症状和体征及其护理措施。 【熟悉】 常见的消化系统疾病。 【了解】 消化系统的结构功能与疾病的关系。 第一节　概述 消化系统的结构功能 消化系统疾病特点 消化系统疾病病人的护理评估 消化系统疾病护理要点 消化系统结构与功能　 消 化 系 统 消化管 消化腺 口腔、咽、食管、胃、小肠 （又分为十二指肠、空肠及 回肠）和大肠等部分 分泌消化液的腺体， 包括大、小两种消化腺。 口腔到十二指肠的一段， 称为上消化道；空肠到 肛门的一段，称为下 消化道。 大消化腺有大唾液腺、 肝和胰；小消化腺则 位于消化管壁内，如食 管腺、胃腺和肠腺等。 消化系统的组成 消化系统的功能 消 化 吸 收 消化管中将不能 直接被吸收的食 物成分加工成可 吸收成分的过程。 消化管内的物质透 过消化道的粘膜上 皮细胞直接或间接 进入血液循环的过程。 机械消化 化学消化 通过消化液的作用， 使食物中复杂的成分 分解为简单的可吸收 的成分 将食物嚼碎，由大变小， 由干变湿，由硬变软， 与消化液充分混合，并以 一定速度由口腔向直肠推动 食管esophagus是一个前后压扁的肌性管，位于脊柱前方，上端在第6颈椎下缘平面与咽相续，下端续于胃的贲门，全长约25厘米，