超早期微创开颅治疗高血压脑出血.PDF

维普资讯 2004年第 8卷第 1期 实 用 临 床 医药 杂 志 Joum~ofClinicalMedicineinPractice ·35 · 超早期微创开颅治疗高血压脑出血 安贵群，许树元，刘宏亮 (上海市仁和医院 神经外科 ，上海 ，200431) 摘 要：目的 进一步提高微创开颅手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法 回顾性分析 63例超早期微刨开颅手术 治疗的高血压脑出血患者的临床资料。结果 63例中死亡7例，存活56例 。术后随访 6～23个月，根据 ADL分级法 ，I级1O 例，Ⅱ级 15例，Ⅲ级19例，Ⅳ级9例，V级3例。结论 超早期微创开颅治疗高血压脑出血效果令人满意。本术式有以下优 点：①手术创伤小；②止血彻底；③手术人路解剖结构简单，易于为术者掌握。 关键词：高血压脑出血；小骨窗；微创手术 中图分类号：R743．34 文献标识码 ：A 文章编号：1672-2353(2004)01-0035-03 ULTRA—EARLY M ICRoSURICAL TREATM ENT oF HYPERTENSIVE INTRACEREBRAL HEM oRRHAGE AN Gui—qun，XU Shu—yuan，LIU Hong-liang (DepartmentofNeurosurgo3，RenheHospital，Shanghai，200431) ABSTRACT Objective：Toimprovefurthercliniaeleffectsofmicrosurgiaeltreatmentonhy— pertensiveintracerebalHemorrhage．M ethods：Theclinicaldataof63patientswithhypertensivein— tracerebalHemorrhagetraetedbyultra—earlymicrosurgerywereanalyzedretrospectively．Results：of the63patientswithhypertensiveintracerebalHemorrhage，7died，56 survived．Ofthe56 sur— vivals，10wereingrade1，15ingrade2，19ingrade3，9 ingrade4nad3 inrgade5according ADLgradecriterion6～23monthsaftertheoperation．Conclusions：Theclinicaleffectoftheopera— tiononthehypertensiveintracerebalHemorrhageissatisfactory．Theadvnatagesoftheoperation areasfollows：①relativelysimplenaatomicstructureofkeyholeapproach；Qminimaltraumaofthe operation；③thoroughhemostasiaduringtheoperation． KEY WORDS hpyertensiveintracerebal；hemorrhage；microsurgery 高血压脑出血的外科治疗 目前 已被神经科医 偏瘫 31例 ，完全性偏瘫 18例。单侧 Babinski征 师广泛接受 ，所采用的外科治疗手段也多种多样， 阳性 37例 ，双侧 Babinski征阳性 13例 ，去脑强直 且临床报道结果各异_1J。本 院 2000年 10月～ 2例。GCS评分：≥13分 13例 ，9～12分 30例， 2003年