超声心动图冠状动脉内径Z值定量对KD患儿冠状动脉病变评估的临床意义.PDF

中国循证心血管医学杂志2018年5月第10卷第5期 Chin J Evid Based Cardiovasc Med,May,2018,Vol.10,No.5 • 551 • • • 论著 超声心动图冠状动脉内径Z值定量对KD患儿 冠状动脉病变评估的临床意义 袁文芳 ，肖云彬，胡原，刘倩君，陈文娟1 2 1 1 1 【摘要 】目的 探讨超声心动图冠状动脉内径Z值定量测量对川崎病（KD）患儿冠状动脉病变程度 评价的临床意义。方法 回顾分析2015年12月~2017年6月于南华大学儿科学院暨湖南省儿童医院儿科收 治确诊为川崎病的患儿331例，其中随访资料完整的132例纳入研究，收集急性期超声心动图，测量冠状 动脉内径，记录临床表现，并计算Z值。根据Z值分为无扩张组（Z值＜2.5）、小冠状动脉瘤组（2.5＜Z 值＜5）、大冠状动脉瘤组（5≤Z值≤10）、巨大冠状动脉瘤组（ Z值＞10），比较各组患儿性别、年 龄、临床表现、发热时间、实验室检查结果、冠状动脉内径及Z值变化情况。结果 各组年龄、性别、临 床表现构成比较差异均无统计学意义（P ＞0.05），无扩张组、小冠状动脉瘤组、大冠状动脉瘤组、巨 大冠状动脉瘤组KD患儿发热天数分别为（7.76±2.10）d、其余三组分别为（8.90±1.32）d、（10.31± 1.56）d、（12.05±1.09）d，无扩张组发热时间最短，小冠状动脉瘤组、大冠状动脉瘤组、巨大冠状动 脉瘤组发热时间比较依次延长，巨大冠状动脉瘤组最长；血小板数量随冠状动脉Z值的增加增大，各组 KD患儿急性期与恢复期冠状动脉内径比较，无扩张组组内比较差异无统计学意义（P ＞0.05），但Z值比 较恢复期显著降低（P ＜0.05），恢复期小冠状动脉瘤组与巨大冠状动脉瘤组与急性期在内径及Z值均显 著降低（P ＜0.05）。结论 冠状动脉内径转换为Z值能够客观地反映冠状动脉病变的严重程度及恢复期 的变化过程，对急性期临床治疗管理及恢复期预后评估具有重要的临床意义。 【关键词 】超声心动图；黏膜皮肤淋巴结综合征；冠状动脉内径 值；川崎病 Z 【中图分类号】R540.45 【文献标志码】 A 【文章编号】1674-4055(2018)05-0551-04 Clinical significance of coronary artery lesions in children with quantitative KD of coronary artery diameter * * Z by echocardiography Yuan Wenfang , Xiao Yunbin, Hu Yuan, Liu Qianjun, Chen Wenjuan. Department of Ultrasound, University of South China Affiliated Hunan Childrens Hospital, Changsha 41007, China. Corresponding author: Chen Wenjuan, E-mail: donglijin1979@163.com [Abstract] Objective To investigate the value of echocardiography in coronary