调整肝素量、透析液温度、血流速度在血液灌流中抗凝效果观察-健帆生物.PDF

132 T · · 调整肝素量、透析液温度、血流速度在血液灌流中抗凝效果观察 袁亚萍 摘要 目的 探讨肝素剂量、透析液温度及血流速度对灌流器内凝血的影响，寻找合适的抗凝方法，提高治疗效果。方法 将62例药物 中毒患者分为观察组（n=30）与对照组（n=32）。对照组采用常规血液净化肝素量、温度、血流速度。观察组预先（上机前15min）体外肝素化， 提高透析液温度（37.0℃）、加快血流速度（150～180ml/min）。 观察两组治疗过程时效性、凝血程度及凝血时间。结果 观察组血液净化 治疗有效率80.0%，对照组有效率53.13%，组间比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）；两组在下机后凝血时间差异无统计学意义 （P ＞0.05）；观察组1级凝血率10.0%、2级凝血率3.33%，对照组1级凝血率21.88%、2级凝血率9.37%，组间比较差异具有统计学意义 （P ＜0.05）。 结论 通过预先进行体外肝素化，提高透析液温度、加快血流速度可以大大降低灌流器内凝血程度，保证血液净化的时效 性，明显提高抢救的成功率。 关键词：血液灌流；肝素剂量；温度；血流速度 中图分类号：R473.5 文献标识码：B 文章编号：1006-6411（2017）3-0132-03 [1] 血液净化是利用透析原理，替代肾脏功能，将外源性药物及 毒物从血液中迅速清除，达到维持机体内环境稳定的目的 。 目 前，血液净化联合血液灌流是治疗抢救药物或毒物中毒患者的重 工作单位：224006盐城江苏省盐城市第一人民医院 要手段。因此，保证血液净化治疗的及时、有效、连续，是抢救成 袁亚萍：女，本科，主管护师 [2] 功的关键 。而在临床工作中，持续性血液透析联合血液灌流治 收稿日期：2016-05-27 疗期间易发生凝血现象，不仅中断抢救过程，也造成患者血液丢 *************************************************************************** 往临床工作中实施的常规护理仅可满足患者基本需求，但在预防 过程中可有效降低低血糖等并发症的发生率，提高生存质量。但由 并发症，提高生存质量方面的效果仍较差。有研究报道指出，若想 于本次研究未能进行远期随访且样本数量有限，仍存在一定缺 预防血液透析患者发生低血糖，不仅需要在透析液中加入适当的 陷，可进一步研究以获得精确结论。 葡萄糖，同时还需减少治疗前胰岛素的用量，这在我院实施的综 参 考 文 献 [8] 合护理干预中药物护理干预对策已做出了明确的说明 。另外，综 [1] 彭保康.血液透析与腹膜透析治疗糖尿病肾病的疗效比较分 合护理干预加强了与患者之间的沟通及交流，给予适当的心理护 析[J]. 当代医学，2011，17 （22）：112-113. 理及健康教育，面对患者及其家属所提疑问给予耐心的解答，避免 [2] 沈志伟.血液透析与腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病疗效的 出现焦虑抑郁等不良情绪而影响治疗及护理的依从性。通过饮食 比较[J]. 中国实用医药，2015，10 （7）：390-391. 护理干预纠正患者不良饮食习惯，在促进机体功能康复的同时避