贝伐珠单抗联合化疗二线及以上治疗晚期非鳞型非小细胞肺癌-药学进展.PDF

PROGRESS IN PHARMACEUTICAL SCIENCES 2014,38 11 :848-854 848 ( ) ·临床药学· C L I N I C A L P H A R M A C Y 贝伐珠单抗联合化疗二线及以上治疗晚期非鳞型 非小细胞肺癌的临床观察 1 2* 2 2 2 2 1** 胡庆庆 ，史美祺 ，于韶荣 ，王丽 ，夏国豪 ，郭仁宏 ，王友群 （1. 中国药科大学临床药学研究室，江苏 南京 210009；2. 江苏省肿瘤医院肿瘤内科，江苏 南京 210009） [ 摘要 ] 目的：考察贝伐珠单抗联合化疗二线及以上治疗晚期非鳞型非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法：28 例经病理组织学或细胞学证实 的晚期非鳞型非小细胞肺癌患者接受贝伐珠单抗联合化疗的二线及以上治疗，其间，贝伐珠单抗所用剂量为 7.5 mg • kg -1 ，在化疗第 1 d 静 滴给予；化疗方案包括培美曲塞加或不加铂类、白蛋白结合型紫杉醇加或不加铂类及替吉奥以及吉西他滨 / 紫杉醇 / 多西紫杉醇加或不加铂类。 各治疗方案每 3 周为 1 个周期，持续 4 个周期，然后维持治疗，直至受试者不能耐受或疾病进展。按 RECIST 1.1 版评价疗效，按 NCI-CTC 4.0 版评价不良反应。结果：28 例受试者中，无完全缓解病例，部分缓解 11 例 (39.3％ )，稳定 16 例（57.1％ )，进展 1 例 (3.6％ )；客观缓解 率为 39.3％ (11/28)，疾病控制率为 96.4％ (27/28)；中位无进展生存期为 5 个月，中位总生存期为 10 个月。亚组数据分析可见，贝伐珠 单抗联合化疗各方案亚组中，培美曲塞方案受试者的中位无进展生存期为 6 个月，疗效最好，较其他各方案亚组有统计学差异（P =0.028）。 安全性数据分析显示，与贝伐珠单抗相关的主要不良反应有Ⅰ ~ Ⅲ度高血压以及Ⅰ / Ⅱ度蛋白尿 / 出血 / 发热。结论：贝伐珠单抗联合化疗 用于二线及以上治疗晚期非鳞型非小细胞肺癌的疗效较单纯化疗有一定改善，且毒副反应可耐受，对经济上可以接受的患者值得推荐使用。 [ 关键词 ] 非鳞型非小细胞肺癌；贝伐珠单抗；联合化疗 [ 中图分类号 ] R734.2；R979.19 [ 文献标志码 ] B [ 文章编号 ] 1001-5094（2014）11-0848-07 Clinical Observation on Bevacizumab Combined with Chemotherapy as Second- or Later-line Treatment for Advanced Non-squamous Non Small Cell Lung Cancer 1 2 2 2 2 2 1 HU Qingqing , SHI Meiqi , YU Shaorong , WANG Li , XIA Guohao , GUO Renhong , WANG Youqun ( 1. Clinical Pharmacy Teaching and Research Section, China Pharmaceutical University, Nanjing 210009, China; 2. Department of Oncology, Jiangsu Can