抗生素基础知识.pptVIP

Page ? * 本作品采用知识共享署名-非商业性使用 2.5 中国大陆许可协议进行许可。 专业交流 模板超市 设计服务 本作品的提供是以适用知识共享组织的公共许可（ 简称“CCPL” 或 “许可”） 条款为前提的。本作品受著作权法以及其他相关法律的保护。对本作品的使用不得超越本许可授权的范围。 如您行使本许可授予的使用本作品的权利，就表明您接受并同意遵守本许可的条款。在您接受这些条款和规定的前提下，许可人授予您本许可所包括的权利。 查看全部… NordriDesign?中国专业PowerPoint媒体设计与开发 临床上最常用的药物有β－内酰胺类，大环内酯类，喹诺酮类 请区分不良事件和不良反应 万古霉素拥有独特的三重杀菌机制：1)抑制细菌细胞壁的合成；2)影响细菌细胞膜的通透性；3)抑制细菌胞浆内RNA合成。 正是由于独特的三重杀菌机制，万古霉素对MRS保持持久的敏感性和稳定的疗效。 万古霉素是全球众多权威指南始终一致推荐的MRSA/MRSE感染一线用药 希刻劳具有独特的双极性分子结构。 左边头孢菌素母核的双氢噻嗪环上有一个负电荷的羧基，头孢菌素母核的侧链上有一个着正电荷的氨基，这两个正负电荷中心不重叠，使希刻劳具有亲水性；同时头孢菌素母核上有一个疏水性的β内酰胺环，所以希刻劳是一个双极性分子结构，同时具有亲水性和疏水性，可以覆盖并强力杀死阳性菌和阴性菌。 此外，三位上的氯原子取代了甲基，增强了希刻劳对流感嗜血杆菌的抗菌作用和对β内酰胺酶的稳定性 正是因为希刻劳如此独特的双极性分子结构，所以可以强力穿透胃肠道、组织和细菌，使希刻劳具备优秀的药代/药动学参数，因此确保希刻劳起效更快速，临床有效率高，复发率低。 * 内容提要 抗生素以及病原菌的分类 细菌耐药问题 不良反应概述 总结 * 抗生素是神马？ 抗生素（antibiotics） 是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。现临床常用的抗生素有转基因工程菌培养液液中提取物以及用化学方法合成或半合成的化合物。目前已知天然抗生素不下万种。 * 几个简单的小知识大家都是学药的我是学农药的 抗生素的后效应（PAE）：是指细菌在接触抗生素后虽然抗生素血清浓度降至最低抑菌浓度以下或已消失后，对微生物的抑制作用依然维持一段时间的效应。它可被看作为病原体接触抗生素后复苏所需要的时间。 MIC值：抑制细菌生长的最低药物浓度为最小抑菌浓度。 MIC90（MIC50）值：是指在一批实验中能抑制90％(或50％)受试菌所需MIC。 首过效应：指某些药物经胃肠道给药，在尚未吸收进入血循环之前，在肠粘膜和肝脏被代谢，而使进入血循环的原形药量减少的现象，也称第一关卡效应。 广义上的Meta:指的是一个科学的临床研究活动，指全面收集所有相关研究并逐个进行严格评价和分析，再用定量合成的方法对资料进行统计学处理得出综合结论的整个过程； 抗生素的分类 ?内酰胺类 青霉素类 头孢菌素类 碳青霉烯类 ?内酰胺酶抑制剂 单环类 头霉素类 氟喹诺酮类 磺胺类 林可霉素 大环内酯类 氨基糖苷类 四环素类 氯霉素类 肽类 噁唑烷酮类 利福霉素类 喹诺酮类 大环内酯类 β内酰胺类 青霉素类 头孢菌素类 碳青霉烯类 ?内酰胺酶抑制剂 单环类 头霉素类 磺胺类 抗菌药物 氨基糖苷类 四环素类 氯霉素类 糖肽类 噁唑烷酮类 利福霉素类 青霉素类 头孢菌素类 碳青霉烯类 ?内酰胺酶抑制剂 单环类 头霉素类 青霉素类 头孢菌素类 碳青霉烯类 ?内酰胺酶抑制剂 单环类 头霉素类 青霉素类 头孢菌素类 碳青霉烯类 ?内酰胺酶抑制剂 单环类 头霉素类 林可霉素 * 抗生素的分类 浓度依赖性抗生素 时间依赖性抗生素 定义：当4×MIC时，MIC和PAE已达最大值，，再继续增加血药浓度，其杀菌效应一般不会再增加。 特点：无首次接触效应，当浓度低于MIC时，不能抑制细菌生长，浓度达到MIC时，可有效地杀灭细菌。 举例：稳可信（万古霉素） 定义：当血药浓度超过MIC甚至达到8～10×MIC时，可以达到最大的杀菌效应 特点： ⑴有首次接触效应 ⑵有较长的抗生素后效应，因此这类药物临床疗效的关键是提高药物浓度，一般采用qd给药。 举例：左克（左氧氟沙星） * 抗生素的分类 抗生素 抑菌药 杀菌药 仅有抑制微生物生长繁殖，而无杀灭作用的药物 不仅能抑制微生物生长繁殖，且具有杀灭作用 如：稳可信 如：斯沃 * 头孢的分类 第一代头孢： 特点：1.肾毒性较第二、三代大。 2.对B-内先胺酶较稳定，不及第二、三代。 3.主要用于耐药