血清β-HCG比值、孕酮和子宫内膜厚度单独及联合检测对异-检验医学.PDF

·516 · 检验医学 2018 年 6 月第 33 卷第 6 期 Laboratory Medicine ，June 2018 ，Vol. 33 ，No. 6 文章编号 ：1673-8640 （2018 ）06-0516-05 中图分类号：R446.62 文献标志码 ：A DOI ：10.3969/j.issn.1673-8640.2018.06.012 β 血清 -HCG 比值、孕酮和子宫内膜厚度单独及联合检测对 异位妊娠的预测价值 谢 军，郑 轩，马 静，金 勤 （上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院妇产科，上海 200030 ） 摘要：目的 探讨血清人绒毛膜促性腺激素（β-HCG ）比值、孕酮和子宫内膜厚度单独及联合检测对异 位妊娠的预测价值。方法 回顾性分析300例因疑似“异位妊娠”入院，而后被证实为异位妊娠患者或宫内 β 妊娠者的临床资料，采用受试者工作特征（ROC ）曲线和Logistic 回归方程分析并确定血清 -HCG 比值、孕酮 和子宫内膜厚度单独检测时的预测界值，评估各指标单独及联合检测对预测异位妊娠的敏感性和特异性。结 果 异位妊娠组血清β-HCG 比值、孕酮及子宫内膜厚度均显著低于正常妊娠组（P0.001 ）。单独使用血清 β-HCG 比值、孕酮和子宫内膜厚度预测异位妊娠：当孕酮的界值为55.3 nmol/L时，其敏感性为90.4% ，特异 β 性为78.6% ；当 -HCG 比值的界值为2.01时，其敏感性为86.5% ，特异性为83.9% ；当子宫内膜厚度的界值为 11.5 mm时，其敏感性为86.5% ，特异性为60.7% 。3个指标联合预测异位妊娠的敏感性为94.6% ，特异性为 β 88.5%。各指标单独和联合检测的ROC 曲线的曲线下面积分别为：血清 -HCG 比值0.852 ，孕酮0.845 ，子宫内 β β 膜厚度0.736 ，孕酮与子宫内膜厚度联合检测0.887 ，血清 -HCG 比值与孕酮联合检测0.868 ，血清 -HCG 比值与 子宫内膜厚度联合检测0.867 ，3个指标联合检测0.950 。结论 联合使用血清β-HCG 比值、孕酮和子宫内膜厚 度对异位妊娠进行预测，可更有效地提高异位妊娠的早期诊断率。 关键词：人绒毛膜促性腺激素；孕酮；子宫内膜厚度；异位妊娠 Single and combined determinations of serum β-HCG ratio ，progesterone and endometrial thickness for predicting ectopic pregnancy XIE Jun ，ZHENG Xuan ，MA Jing ，JIN Qin. （Department of Obstetrics and Gynecology，the International Peace Maternity and Child Health Hospital，Shanghai Jiaotong University School of Medicine ，Shanghai 200030 ，China） Abstract ：Objective To investigate the roles of single and combined determinations of serum human β chorioni