法医学鉴定和律师实务若干问题一.概念简介.PDF

法医学鉴定与律师实务若干问题 一.概念简介 （一）司法鉴定定义：2005.5.28 第十届十九次会议通过“关 于司法鉴定管理问题决定”明确了司法鉴定是指在诉讼活动 中，鉴定人运用科学技术或者专门知识对诉讼涉及的专门性 问题进行鉴别和判断并提供鉴定意见的活动。 司法鉴定登记管理制度范围 法医类鉴定 物证类鉴定 声像资料鉴定 其他 法 法 法 法 法 文 痕 微 录 录 磁 光 图 知 司 建 环 医 医 医 医 医 书 迹 量 音 像 盘 盘 片 识 法 筑 境 病 临 精 物 毒 鉴 鉴 鉴 带 带 产 会 工 监 理 床 神 证 物 定 定 定 权 计 程 测 鉴 鉴 病 鉴 鉴 定 定 鉴 定 定 定 声像资料：载体上记录声音，图像真实性，完整性，语言， 物体，人体同一认定。 其他：根据需要由国务院司法行政部门商最高人民法院、最 高人民检察院确定的其他应当对鉴定人和鉴定机构实行登 记管理的鉴定事项。 （二）法医学鉴定 法医学鉴定是司法鉴定的重要组成部分之一。 1. 法医学鉴定意义：法医学鉴定是对涉及人身伤亡、病残、 生理状态、个体认定及其他医学问题，经指派或聘请有专门 知识的人进行检查、识别与判定，并提供鉴定意见。 2. 鉴定程序 （1）委托：公、检、法、司或其他单位 （个人） A. 刑事案件：公、检、法、司 B. 民事案件： 检、法 单位 工伤 意外伤 精神状态，如民事行为能力 （法院），亦可 亲属共同委托 C. 行政案件：人民法院 D. 鉴证：亲权鉴定，个人委托等。 （2）受理： 由资质的鉴定机构指派鉴定人确定是否可受理。 （3）提供资料 材料具有真实可靠，必须符合满足鉴定要求。 （4）鉴定人检验 A. 严格按照操作指南规范，如 《法医临床检验规范》《法医 临床影像学检验实施规范》等，如面部疤痕，不能出现 “约 长多少？”，要正确丈量 B. 详实核对提供的资料，如第一次病史记录内容，全部病史 资料。 二.法医临床鉴定 法医临床鉴定是法医类鉴定的主要内容之一。它占鉴定的 90%以上。 法医临床鉴定有明确的标准条款，《人体损伤程度鉴定标准》 2013 年8 月30 日公告，2014 年1 月1 日施行。 《人体损伤致残程度分级》《保险条例》《职工工伤标准》等。 医患纠纷 （一）争议问题 1. 损伤形成机制 （1）7 岁女孩胫腓骨下段骨折，是被棍棒打击造成，不是意 外； （2）掌骨骨折 （基底部），是棍棒打击； （3）内踝或外踝骨折； → （4）鼓膜穿孔 形态、部位 （5）血尿—肾挫伤 2. 判断致伤物 1 对1 致伤，多人对1 致伤，需推断致伤物 （1）头皮创是泥瓦刀背还是刀刃面？ （2）胫骨平台骨折是否打击 （3）胸腰椎压缩性骨折 （4）交通事故一案，胫腓骨折是否汽车撞击 3. 造诈伤 （自伤伪称他伤） 1 → （）鼓膜穿孔 自己所为 2 → （）头皮创 让家人划长伤痕 4. 医务人员作弊 1 （）填写化验单，脑脊液鼻漏 2 （）脾血肿 5. 新伤、旧伤 1 （）骨折，如肋骨骨折，颈、胸、腰、四肢长骨、短骨 2 （）疤痕 6. 伤病关系 1 4.3.1 / （） 损伤为主要作用的，既往伤病为次要或者轻微 作用的，应依照本标准相应条款进行鉴定。 2 4.3.2