椎弓根螺钉固定的X线定位诊断.PDFVIP

维普资讯 要专曙篓 翌： 。 2眷 24一 j，) ． ’ 椎弓根螺钉 固定的X线定位诊断 ≥0 塑 塑 胎 ，g (海南省人民医院骨外科1 海 口 57031l 摘要 本文 以干燥 成年 写性腰椎 为标X,-．利耵椎 弓根螺钉 、steffee~板噩 线帆通过多角度系统 拍片对 比研 把．提 出了椎 弓根螺钉 田定中几个常见的错误 包括偏上、偏下、循 内、偏外、过 长等 一井 且摭得 了高 阳性率 的特球拍 片法 。 为螺钉 或椎 弓根 的轴盐 片一左右 30度料位置 头恒 l0虚片- 柜罅清 晰地 显示椎 弓根螺钉 的位置错 误 ．在椎 弓根 螺钉 的定位诊 断 中优 于常规 的正侧住 拍 片 关键词 苎坚堕塞 堡 三 譬析 中图号 R687．34 椎 弓根螺钉 已广泛应用于脊椎 固定+该 拍 片条 件 由机 器 自动选 定 ，胶 片 由 kodak 螺钉是从椎 弓根后方穿入 ，进钉 位置 、方向及 MTB机 自动冲洗 深度均凭术者的经验及手感来确定 ．随后 以 l3 实验 法 x线拍片审查螺钉位置 ，由于螺钉及椎 弓根 螺钉外直径 4mm，依照手术方法 ．由椎 不能 同时显示轴位投影 ．侧位片又受左右结 弓根背侧旋入螺钉 ，制作 以下几种椎 弓根螺 构重叠 的影 响，难 显示螺钉错位 。我们采 钉位置错误 。①螺钉错位于椎 弓根上方 +于 用多角度系统拍片进行对 比研究．获得 了高 椎 弓根背侧螺钉在骨质 内，中段完全裸露骨 阳性率的特殊拍片法 ，经临床验证 +该特殊拍 质外 ，远段进入椎体骨质 ．简称偏上错误 ；② 片法有助于诊断椎 弓根螺钉 的错位 螺钉错位于椎 弓根下方，程度与①相 同，简称 1 材料与方法 偏下错位 ：@螺钉错位于椎 弓根 内侧 ．简称偏 11 对抖 内错位；④螺钉错位于椎 弓根及椎体外侧+于 腰椎干燥骨标本 ，男性+成年标本。椎 弓 惟 弓根背侧螺钉 穿过骨质 ，中段螺钉 2／3位 根螺钉及 steffee钢板 (张家港市医疗器械厂 于骨质外．远侧裸露于椎体侧面，简称侧方错 1994年产 品)，X线 机 (sh[madzu800mA× 位 ；⑤螺钉前端穿出骨皮质 ，于椎体前侧方穿 HD— l50— 13) 出，尖端来超 过正前方骨皮质 ，简称过长错 1．2 拍片条俘 位 。 标 本 安放 在 x线机 检 查 台面 上 方 临床常见的椎 弓根螺钉安放错误 ，术中 15cm，标本距胶 片25cm，球管同胶片距 离 容易发现或常规 x线拍片容易发现者．此处 10Ocm。转动球管取得不同投照角度 ，由X 不再进行研究，共 3种 。例如，螺钉错位于椎 线球上角度测量器读 出倾斜何 ．每次拍片使 弓根外 的软组织 中，术 中摇动螺钉 的松动感 用以 Ⅱ三常解剖关 系联结的3个腰椎标本 ．x 或 易于拔 出+能够及 时发现 ；螺钉进入过深过 线中心成对准中间椎体 ．使用移动式滤线器， 浅 ，可用测深器测出 ；螺钉进入椎间盘+可在 维普资讯 I一。税荨 推 弓根螺钉固定的 童 t诊断 25