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超声心动图诊断思路 左房增大时 1、左室流入道狭窄：MS、左房粘液瘤、 三房 心、降落伞型二尖瓣、缩窄性心包炎 高血压性心脏病、肥厚型、限制型心肌病、 2、容量负荷过重：MR、PDA、VSD、左位上腔静脉、肺动静脉瘘 3、左心高动力状态：甲亢、贫血 4、AF 左房减小 1、肺静脉异位引流 2、左心发育不良综合征 3、肺动脉高压 左室扩大时 1、容量负荷过重：MR、 PDA、VSD、主 动脉窦瘤破入左心 2、左心高动力状态：甲亢、贫血、动静脉瘘 3、心肌异常：扩心病、缺血性心脏病、特异性心肌病（药物、酒精、CO中毒、化疗） 4、瓣膜病或高血压+心功能不全 左室减小 1、MS 2、法四 3、肺动脉高压 4、肥心病 5、AS 右房扩大 1、右室流入道狭窄：TS、Ebstein畸形 2、右房容量负荷过重：TR、ASD、或MS肺静脉异位引流 3、肺动脉高压 4、缺血性心脏病 5、右心功能不全、右室心肌梗死 6、心外压迫：缩窄性心包炎、心包肿瘤 右房减小 1、左心容量负荷过重 2、TA 3、PA 右室扩大 1、容量负荷过重：TR、PR、ASD、或MS肺静脉异位引流、主动脉窦瘤破入右心、房室间隔缺损 2、右心功能不全 3、心肌异常：扩心病、右室心肌发育不良、右室心梗 4、右室双出口 右室减小 1、TS 2、PA 3、PS 左室心肌肥厚 1、对称性：压力负荷过重（高心、AS、主动脉缩窄）肥心病 2、非地称性：肥心、先天性左室流出道异常肌束 主动脉增宽 1、腔内压力升高：高血压 2、容量负荷过重：AR 3、窄后扩张 4、主动脉壁异常：升主动脉瘤、马方综合征、夹层、主动脉窦瘤破裂 肺动脉增宽 1、腔内压力升高：肺动脉高压 2、容量负荷过重：ASD、VSD、PDA、PR、主动脉窦瘤破入右心、其它左向右分流畸形 3、窄后扩张：PS 4、特发性肺动脉扩张症 肺动脉高压 1、分流：ASD、VSD、PDA 2、肺静脉压增高：左心收缩功能不全、左心舒张功能不全、限制型心肌病、MR 3、肺栓塞： 4、肺疾病：阻塞性肺疾病、高原病 理、 5、原发性肺动脉高压 * * 右室心肌肥厚 1、对称性：右室压力负荷过重（肺动脉高压、PS、肺栓塞） 2、非地称性：右室流出道异常肌束 * *
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