第五章、研究讨论.PDFVIP

第五章、研究討論 本研究以橫斷式問卷調查法收集資料，透過比較情境性失眠高危險族群、慢 性失眠者、與好眠者在壓力因應風格、睡眠不適當認知、睡眠相關安全行為、睡 前激發程度，以瞭解情境性失眠高危險族群與已慢性失眠化的失眠患者在心理病 理特性上的異同。情境性失眠高危險族群的心理病理特性在過去研究較少受到重 視，本研究結果應可為失眠慢性化的預防計畫提供資訊，做為參考。再者，本研 究也進一步瞭解壓力因應風格 ( 「問題解決、重釋與接受」、「逃避」、「社會支持、 情緒調節與發洩」、「信教」) 、睡眠不適當認知、睡眠相關安全行為、睡前激發 程度對持續失眠的影響，過去亦少有研究討論這些變項彼此間的關聯性對持續失 眠之影響，本研究之研究結果支持失眠持續病因對失眠的理論假設，並且初探壓 力因應風格對失眠持續模式的可能影響。以下首先基於研究結果做一討論，然後 再針對研究限制與未來建議做進一步說明。 第一節、情境失眠高危險族群 、慢性失眠者於失眠的心理病理特性 回顧本研究第一個研究目的，研究結果支持慢性失眠者比好眠者有更高的睡 眠不適當認知；情境性失眠高危險族群及慢性失眠者比起好眠者對一般壓力有較 高的情緒因應風格、更高的睡前身心激發程度。而與研究假設不一致之處的部份 為情境性失眠高危險族群與好眠者在睡眠不適當認知程度沒有差異，以及情境性 失眠高危險族群與好眠者在睡眠相關安全行為有顯著差異。研究假設一與研究結 果一之對照表如表 5-1及 5-2 ，以下將就情境性失眠高危險族群及慢性失眠者之 心理病理特性做一討論。 64 表 5-1.研究假設一 表 5-2.研究結果一 好眠者 高危險組 慢性失眠組 好眠者 高危險組 慢性失眠組 情緒因應風格 - + + 情緒因應風格 - + + 不適當 不適當 1 - + ++ - - + 睡眠認知 睡眠認知 睡眠相關安全 睡眠相關安全 2 - - + - + ++ 行為 行為 睡前激發程度 - + ++ 睡前激發程度 - + ++ 1 2 在不適當睡眠認知中，與研究假設不符之處 在睡眠相關安全行為中，與研究假設不符之處 註： +表示於該變項程度顯著高於對照組，++表示於該變項程度顯著高於+ 研究結果指出慢性失眠者與情境性失眠高危險族群在面對壓力時，比好眠者 使用較多的 「問題解決、重釋與接受」、「社會支持、情緒調節與發洩的調解」、「逃 避」等方式因應，推測慢性失眠者與情境性高危險族群在壓力狀態下可能比起好 眠者花費更多的努力嘗試處理壓力。 LeBlanc 等人(2007) 比較失眠者(持續超過一 個月 ) 、有失眠症狀未但持續未超過一個月者與好眠者的研究結果，發現在情緒 因應部份則與本研究於「社會支持、情緒調節與發洩的調解」結果類似，慢性失 眠者與短期失眠族群在面對壓力時，比好眠者使用較多的「社會支持、情緒調節 與發洩的調解」，LeBlanc 等人(2007)之研究與本研究皆支持慢性失眠組與情境性 失眠高危險族群確實有較高的情緒因應風格，這可能讓他們在因應壓力時，增加 個體的警覺度，因此產生更多的生理、認知激發，所以干擾或減少睡眠 (Morin et al., 2003; Sadeh et al., 2004) ，若以失眠發展之3P因子模