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皮肤病的中医治疗 谌莉媚 皮肤病的中医治疗 内治法 外治法 内治法 一、祛风法： （一）解表祛风 1、疏风散寒－桂枝汤、麻桂各半汤加减。 2、疏风清热－银翘散、桑菊饮、荆防汤加减。 3、祛风胜湿－消风散。 （二）固表祛风－玉屏风散合牡蛎散。 （三）养血祛风－当归饮子。 二、散寒法： （一）温经散寒－当归四逆汤。 （二）助阳散寒－阳和汤。 内治法 三、清热法 （一）清热解毒－五味消毒饮、黄连解　　　　　　　　 毒汤。 （二）凉血清热－犀角地黄汤、凉血消　　　　　　　　 风汤。 四、利湿法 （一）清热利湿－龙胆泻肝汤、萆薢胜湿汤、　　　　　　　　湿热方。 （二）健脾化湿－参苓白术散、除湿胃苓汤。 （三）滋阴除湿－滋阴除湿汤。 内治法 五、润燥法 （一）养血润燥－当归饮子、地黄饮子、　　　　　　　　养血润肤汤。 （二）生津润燥－润肤汤 六、活血法 （一）凉血活血－凉血四物汤、凉血五　　　　　　　　 花汤、凉血五根汤。 （二）活血化瘀－活血散瘀汤。 内治法 七、温通法 （一）温阳通络－当归四逆汤、独活寄　　　　　　　　 生汤。 （二）通络除痹－桂枝红花汤。 八、平敏煎－柴胡、防风、乌梅、五味　　　　　　子。 外治法 正确地使用外用药，治疗皮肤病，可以缩短疾病的过程，提高内治法的疗效，甚至有些皮肤病单用外治，也可以达到治愈的目的，皮肤病的外治方法，要根据皮损的部位、范围、性质以及患部皮肤的耐受情况，进行辩证施治，合理的选择有针对性的药物和剂型，并向病人详细说明外用药的使用方法和注意事项，否则，就达不到应有的效果，甚则适得其反。 外治法 外用药的剂型 外用药的使用原则 (一) 溶剂（水剂） 制剂：将单味或复方药物加水煎成一定浓度，滤去药渣所得的溶液。 功能：可用做湿敷，熏洗，具有收敛、消肿、止痒、清洁皮肤、清热解毒等功效。 应用： 1.湿敷：适用于急性渗出性皮肤病。 常用的药物有：马齿苋、苦参、龙胆草、千里光、生大黄等。任选１－２味煎水湿敷。 具体操作：用６－８层纱布（或相当厚度的毛巾），在温凉适中的药液中（冷敷10℃左右，热敷40℃－60℃）浸透、然后取出、稍稍拧挤至不滴水为度，覆盖于患处，大小适宜和皮损相当，平帖于患处，隔几分钟换一次，每次应做３０分钟。 制剂：取单味或复方中药、经煅、炼、研、碾、烧等方法处理后，研成极细的粉末而成。 功能：吸收水分，干燥保护润滑皮肤，清凉、　　　消炎、止痒、收敛。 应用：适用于无渗出的急性或亚急性的皮炎　　　 及多汗皱折部皮肤，可将制备的药粉直接外撤在皮损表面或涂擦药膏后再扑粉剂，以利于药物的附着和吸收。 常用的药物有：祛湿散：大黄30g、黄芩30g、　　　　　　　寒水石30g、青黛3g。 (三) 洗剂（混悬剂、振荡剂） 制剂：用水和不溶性的粉剂混合而成，一般含　　　粉量为30%左右，用时振荡摇匀，根据不同的需要，可加少量甘油(5%)，可减缓液体的蒸发速度，亦可增加粉剂的吸附作用。或加少量的酒精，可加速水分的蒸发速度，而增加皮肤的凉爽程度。 功用：干燥、清凉、止痒、保护皮肤的作用。 应用：急性或亚急性、无渗液的皮肤病。 常用的药物：炉甘石洗剂、冰炉洗剂。 注意：不宜用在毛发部位或湿润、糜烂的皮　　　　损面。 (四) 浸泡剂（酊剂、醋泡剂） 制剂：将生药用白酒或50%酒精或用食醋浸泡5-10天，滤其渣而成。 功用：杀虫止痒，活血通络，刺激色素。 应用：慢性瘙痒性皮肤病、色素减退性皮肤病、脱发、部分手足癣等。 常用的方剂有：生发酊、透骨草、干姜、红花、首乌、白斑酊、刺蒺藜、补骨脂、乌梅、红花、知母、首乌等。 (四) 浸泡剂（酊剂、醋泡剂） 百部酊：百部20g＋75%酒精100ml，浸７天。 使用方法：用棉签蘸液涂搽。 注意事项：1.冬季慎用本法以防冻疮。 　　　　　 2.药物浓度不宜过高。 　　　　　 3.如有干裂、刺痛感应停用或加溶 液，使浓度降低后使用。 (五) 软膏 制剂：用粉剂和固体油类混合制成的一种均匀，细腻半固体的外用制剂。固体油类是指　　　凡士林、羊毛脂、蜂蜡。 功用：保护润泽皮肤，软化痂皮角质，防止干　　　裂，保护创面，对皮肤的渗透力强，为重要的外用剂型之一。 应用：慢性皮肤病，有结痂、皲裂、苔薢样变　　　等皮损。无明显渗液的溃疡创面或渗液少的化脓性皮肤病，也可作为皮肤的保护剂。 (六) 油剂 制剂：用粉剂与植物油调成糊状的外用制剂或用药物浸在植物油中，煎熬后滤去药渣而成。 功用：清除鳞屑、软化痂皮、保护润滑皮肤、干燥止痒。 应用：用于有少量渗液的急性皮炎、湿敷的间隙期、有鳞屑、痂皮的慢性、亚急性皮肤病。 常用方剂：甘草油、青黛油、氧化锌油、紫草油等。 注意事项：急性皮肤炎症、渗出多、糜