超声联合mri对胎儿中枢神经系统的应用研究影像医学与核医学专业论文.docxVIP

山东人学博I：学位论文符号说明 山东人学博I：学位论文 符号说明 英文缩写 英文全称 中文译名 吣 Central nervous system 中枢神经系统 眦 Magnetic resonance imaging 核磁共振成像 娜跚 Single shot fast spin echo 单次激发快速自旋回波序列 善；汛 Spoiled gradient echo 扰相梯度回波 州n TI·weighted imaging Tl加权像 耋ln I2-weighted imaging T2加权像 讯 repetition time 重复时间 他 echo time 回波时间 吣 U1 trasonagraphy 超声检查 lO 原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下， 原创性声明 本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下， 独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本 论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。 对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均己在文中以明确方 式标明。本声明的法律责任由本人承担。 论文作者签名：里茎!里!!垒 日期： 矽节：[I r，矿 关于学位论文使用授权的声明 本人完全了解山东大学有关保留、使用学位论文的规定，同 意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子 版，允许论文被查阅和借阅；本人授权山东大学可以将本学位论 文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、 缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。 (保密论文在解密后应遵守此规定) 论文作者签名： 师签名 日期：竺型 山东人学博I：学位论文超声联合MR 山东人学博I：学位论文 超声联合MR I对胎儿中枢神经系统的应用研究 导 师：李传福教授 博士研究生：陶国伟 中文摘要 研究背景与目的： 我国每年约有100万左右先天畸形或者有缺陷的婴儿出生，占全部出生人数的 4％---6％，其中中枢神经系统畸形的发生位居前列，因此及早准确地发现各种胎儿中枢 神经系统畸形，对临床及时处理、治疗以及优生优育均起到重要作用。 超声技术一直是孕期胎儿监测的首选影像学检查方法。其优点：在胎儿中枢神经 系统检查中，超声检查可贯穿整个孕期，早孕时可通过经阴道超声观察到最初的脑内 结构；在妊娠中晚期扫查胎儿颅脑多个重要切面可对多种中枢神经系统畸形如脑积 水、无脑儿、脑膜膨做出明确诊断。其不足之处：在胎儿颅脑超声扫查中因近场带来 的混响伪像常使近场显像模糊，从而使近场脑结构不易被观察到，尤其对于一些孕周 较大、羊水少、胎头位置低、孕母腹壁肥胖的胎儿，超声检查进一步受限。 核磁共振成像(Magnetic resonance imaging， MRI)具有良好的组织分辨率和空 间分辨率，大视野及多方位成像进而评价解剖异常的空间关系及辏夫病变与周围结构 关系的优点，特别是，近几年随着快速成像技术的发展，MRI在产前诊断尤其是在胎 儿中枢神经系统的应用日益受到重视。胎儿MRI的优点：不受影响超声检查因素的限 制，可以全方位清楚地显示胎脑结构，评价脑的发育，检出异常，但MRI受孕周及价 格等因素影响尚存在着一定的局限性。 本课题通过应用超声技术和MRI技术检测胎儿中枢神经系统的异常，以探讨联合 应用两项技术对检测胎儿中枢神经系统的应用价值。 材料与方法： 1．研究对象 (1)2005年1月--一2008年1月，93例超声提示胎儿中枢神经系统异常或可疑异常 的孕妇，年龄23—38岁，平均年龄28．3岁，孕周26---40孕周，平均33周；均 山东人学博．I：学位论文为单胎妊娠。 山东人学博．I：学位论文 为单胎妊娠。 (2)2005年1月-2006年12月，48例因产前诊断需要同时接受超声及MRI检查 的单胎妊娠孕妇，孕妇年龄23--39岁，平均年龄28．2岁，孕周27—40孕周。 既往体健、月经规律，无妊娠合并症。 (3)2005年1月-2007年10月，337名单胎妊娠孕妇孕期接受常规超声检查，年龄 23-36岁，平均年龄27．8岁；孕周22--一38孕周，平均27周；均为单胎妊娠。孕 妇均体健，既往月经规律。孕周以末次月经时间计算，超声检查胎儿双顶径、 头围、腹围、股骨长度均符合相应孕周。 2．方法 (1)超声扫描方法：嘱孕妇仰卧位，经腹横切扫查，常规扫查侧脑室平面、丘脑 平面、小脑平面。 (2)MRI扫描方法：嘱孕妇平静均匀呼吸，仰卧位，取足先进方式。常规定位后， 以胎头为中心，分别进行冠状T2WI(SSFSE序列)、轴位T2WI(SSFSE序列)、 矢状位T2WI(SSFSE序列)扫描；再进行冠状TlWI(GE序列)、轴位TlWI(GE 序列)、矢状位T1WI(GE序列)扫描。完成所有序列扫描