产科护理风险管理.ppt

产科护理风险管理及预防 护理风险 是指护理人员在临床护理过程中，可能导致的患者及护理人员本身发生的护理目的之外的不良事件。 产科护理风险管理及预防 风险管理 是指对病人、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在的风险进行识别、评估，并采取正确行动的过程。发现、教育和干预的过程。 产科护理风险管理及预防 护理安全 是指护理人员在进行护理工作中严格遵循护理制度和操作规程，准确无误地执行医嘱，实施护理计划，确保患者在治疗中获得身心安全。 产科护理风险管理及预防 加强护理风险管理，做好预防措施，才能杜绝各种护理差错、事故的发生，保证护理安全。 产科存在的护理风险概述 1.护理人员风险因素 2.患者及家属风险因素 3.护理管理风险因素 4.设施、设备风险因素 5.体制方面的风险因素 6.环境的风险因素 产科存在的护理风险概述 1.护理人员风险因素 1.1 注意力不集中，环节质量无法控制： 工作应急性强、工作繁琐、心理压力大 夜班频繁，过于疲劳 人力资源配备的不足 孕产妇的护理需求增多。 妇产科存在的护理风险概述 1.2 服务观念滞后 认为病人来医院，什么都要听医生护士的，自己的地位高，缺乏应有的爱心，耐心，细心，责任心。不能体现“以患者为中心”的宗旨。 产科存在的护理风险概述 1.3 法律意识落后 专科特点决定是高风险科室，易引起 法律问题，观念转变缓慢，在护理过程中忽视危机因素和潜在的隐患，忽略患者的心理需求和权益尊重，易引发护患之间冲突和纠纷。 产科存在的护理风险概述 1.4 技术性风险 专业技术水平不够，观察病情时护理知识缺乏，抢救危重患者时主次不分，不能准确及时配合实施抢救措施，给护理安全埋下隐患。 产科存在的护理风险概述 1.5 护患沟通不够，未认真履行告知义务 入院后未告知有关注意事项、可能出现的并发症、预后等；做特殊治疗时未告知可能出现的风险；向患者交代服药及检查注意事项不明确；缺乏护患沟通，一旦出现意外情况，易引起纠纷。 产科存在的护理风险概述 1.6 不严格执行护理制度 在技术操作上图方便、省事，严重违反操作规程。如：不试温导致沐浴烫伤，新生儿称重滑落 不严格查对制度，如：新生儿沐浴时抱错，静滴肌注催产素不核对床号姓名 交接班制度不认真执行：产后出血，新生儿脐带出血 产科存在的护理风险概述 1.7 护理记录风险 护理记录不及时、不准确、不全面，涂改或更改，破坏原始性和真实性；执行医嘱代签字或随意签字；抢救后补记不及时；医护相符性差，内容不连贯等等。 产科存在的护理风险概述 1.8 执行医嘱中的风险 错误执行医嘱；执行口头医嘱 产科存在的护理风险概述 1.9 工作中预见性不足，健康教育失误 手术病人新生儿使用热水袋致烫伤，妊娠合并糖尿病患者饮食宣教失误等 产科存在的护理风险概述 1.10 超负荷性风险 妇产科护士队伍年轻化，低年制护士增多，护理人员素质差异大，专科理论知识不足，经验少，应变能力差，不能及时发现异常问题，使潜在的隐患增多。 产科存在的护理风险概述 2.患者、家属风险因素 2.1 病人心理危机问题? 由于妊娠、分娩、产后，体内激素水平急剧变化，致使神经系统功能状态不佳，内分泌机能状态不稳定，加上其他诸多因素刺激以致有可能诱发孕产妇的各种心理障碍。 产科存在的护理风险概述 2.2 病人就医行为所致的风险 从医性不够导致护患间不配合，由于妇产科病人是一群特殊患者，有些孕妇有意无意隐瞒孕产史；孕妇住院后擅自院，就有可能出现胎膜早破、胎心异常、出血等异常情况而得不到及时诊治和抢救。 产科存在的护理风险概述 2.3 院内感染的发生 孕妇产后在母婴同室时，家属及探视人员不遵守探视制度，就可能影响产妇休养，过于疲劳而影响恢复，甚至造成交叉感染，导致产褥感染或新生儿感染。 产科存在的护理风险概述 2.4 意外跌倒 孕妇行动相对迟钝、缓慢，应急能力差而易发生各种意外情况。如浴室内缺少扶手，地面过滑、地上有水或鞋子无防滑垫时均易滑倒。另外，乳母在夜间喂哺婴儿或如厕时，若光线不足也可引起母婴的意外发生。 产科存在的护理风险概述 2.5 压疮的发生 妇产科是一个手术科室，术后患者皮肤问题是护理风险隐患。新生儿的皮肤、臀部护理。 产科存在的护理风险概述 2.6 病人及家属过度维权 对护理工作的期望值过高，不能理解病