病毒性肝炎抗病治疗的新进展北京大学第一医院斯崇文北京.pptVIP

Global Speakers Slide Kit 慢性 HBV 感染率分布 HBV感染的流行情况及其严重性 慢性乙肝抗HBV治疗的重要性和必要性 抑制HBV复制 改善肝功能和肝脏病变 减少肝炎病情复发 提高生活质量(QOL) 减少传染性 降低肝硬化和肝癌的发生 慢性乙型肝炎的抗HBV治疗 干扰素治疗慢性乙肝共识 持久应答率： 30%-40% 几点共识： ● 适应证：ALT升高(2-5?ULN)、HBeAg和HBV DNA阳性的慢性乙型肝炎。 ALT升高?2 ?ULN,观察，暂不用抗HBV药。 ● 禁忌证：重型肝炎和失代偿期肝硬化 ● 不宜用于慢性HBV携带者 ● 剂量和疗程：5MU tiw , 疗程：6个月 ● 完全应答者多数可获持久疗效 ● 干扰素应答者可降低肝硬化和肝细胞性肝癌的发生 ● 不良反应较多、较大 干扰素α治疗慢性乙型肝炎的优点1.有抗HBV及免疫调节作用2.完全应答者有持久应答3.治疗后一般无病毒变异4.减少肝硬化和肝癌的发生 干扰素α治疗慢性乙型肝炎的缺点 抑制HBV的疗效较弱较慢 持久应答率较低(30% - 40%)  不良反应较多，较重 须注射治疗，使用不方便 新的HBV治疗药物 –派罗欣? 聚乙二醇化干扰素?2a (40KD) (派罗欣)和聚乙二醇化干扰素 ?2b