医院职业安全与防护培训教材(PPT 74页).pptVIP

感控科 黄义超 2017年7月20日;;职业防护概况;职业防护相关法律法规; 职业安全与防护监测现状;医务人员职业暴露的定义;职业暴露类型;;职业暴露类型构成比;一、针刺伤;常见血源性病原体;针刺伤后感染的危险程度;针刺伤常见暴露原因; ;;;2006年一个周五下午，中国医学科学院输血研究所卫生部艾滋病确诊实验室刚上班，一个20多岁的女孩来到实验室，女孩的面容憔悴，满脸惶恐，她怯生生地告诉实验室工作人员：自己是四川某县的一名护士，在医院注射室工作。今年7月，她给一个患者打针，刚把针头拔出来，一个朋友和她开玩笑，在身后猛一拍她的肩膀，她大惊之下，拿针的手一哆嗦，刚拔出来的针头顺势就扎进了自己手上的肌肉里。后来，她才从医生那里知道，那个病人是艾滋病感染者。　　得知这个消息，她欲哭无泪。作为护士，她清楚地知道：是否感染HIV只有在三个月后才能检查出来。接下来的日子，她每天都在忐忑不安中度过，每天她都祈祷，希望不要被HIV“选中”。 半个小时后，检测结果出来了：阳性。 “这个女娃娃太不幸了，针刺感染艾滋病病毒的几率为0.33%?，怎么就被她碰到了？”实验室主任汪学纯也是一声惋惜的感叹。 据说现在，她消失在了人群中，渴望象正常人一样生活……;职业防护措施;职业防护措施;标准预防;什么是标准预防？;标准预防的作用;标准预防的核心思想 ——一视同仁、双向防护、三种隔离;如何实施标准预防的八项措施;手卫生;医务人员手卫生规范;手卫生;（一）什么是手卫生？;手卫生; 什么情况下应洗手？;;洗手方法;第一步 掌心相对，手指并拢相互揉搓 ;速干手消毒剂使用方法;洗手与卫生手消应遵循的原则;“先洗手，后卫生手消毒”的指征;外科洗手与手消毒方法;手卫生合格的判断标准：;手 套;;;;一次性帽子; 戴口罩;替换;佩戴口罩注意事项;一次性卫生口罩佩戴方法;一次性外科口罩佩戴方法;N95口罩佩戴方法;N95口罩佩戴方法;护目镜与面罩;何时用护目镜或面部防护罩？;护目镜， 安全的玻璃来防护眼睛 面罩需要保护整个面部皮肤;穿隔离衣的要求;Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit.;医疗废物进行无害化处置;安全处置废弃物;不要毁损、弯曲或双手套回针帽 不要将针放入过满的利器盒 相关工作完成后，再脱手套 摘掉手套后或接触体液后立即洗手;禁止将针头放置在 床边、小车顶部;标 准 预 防 措 施;职业暴露后的处置报告流程;职业暴露后的处理步骤;处理步骤1;处理步骤2 ;;处理步骤4;;HIV暴露后预防 1、开始给药时间及持续时间： HIV暴露后预防开始用药时间越早越好，最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药。 2、给药持续时间为28天基本用药方案： 双汰芝（AZT＋3TC），300mg/次，每日2次，共28天 强化用药方案：基本用药方案加一种蛋白酶抑制剂，共28天 ;;处理步骤5 ;案例分析 我院某外科医生在做手术时，被手术刀手划伤手指，接触了患者血液，患者为HBsAg阳性，该医生以前体检乙肝抗体抗原均为阴性，事件发生该科医生非常紧张和担心，打电话咨询，如何处置？在今后工作中如何防范再次发生呢？;;;