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甲 状 腺 疾 病 甲 状 腺 的 解 剖 颈部淋巴结分区 甲状腺素的生理功能 甲状腺的功能是合成、储存和分泌甲状腺素 甲状腺素分T3和T4，合成后储存于甲状腺滤泡；释放入血，与血清蛋白结合，其中90%为T4，10%为T3。 甲状腺素的生理功能包括：增加全身组织细胞的氧消耗和热量产生，促进分解代谢，促进人体的生长发育及组织分化。 单纯性甲状腺肿（simple goiter) 单纯性甲状腺肿发病机理 临 床 表 现 [1] 甲状腺弥漫性或结节性肿大 [2] 囊内出血表现 [3] 压迫气管、食管、喉返神经、静脉 [4] 继发甲亢或恶变 诊 断 颈部肿大、结节，部分病人有压迫症状 地方病史，家族史 查体：甲状腺肿大，单发或多发结节 辅助检查：B超，核素扫描，细胞学检查等 注意与甲状腺腺瘤，甲状腺癌，甲状舌管囊肿的鉴别 治 疗 甲状腺机能亢进的外科治疗（hyperthyroidism) 甲状腺机能亢进的临床类型 甲亢的临床表现 甲亢的特殊检查 甲亢患者摄131I率改变 甲亢的外科手术指征 继发性甲亢或高功能腺瘤 中度以上的原发性甲亢 腺体巨大，有压迫症状或胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢 抗甲状腺药物或131I 治疗无效或复发，或长期用药有困难者 具有上述指征的妊娠早、中期患者 甲亢的手术禁忌证 青少年患者 症状较轻者 老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手