颅内压增高症疹治.pptVIP

颅内压增高症 目的和要求 掌握颅内压增高的原因、临床表现与处理原则 熟悉颅内压的形成、调节与代偿 掌握脑疝的临床表现与处理原则 了解脑疝的解剖学基础、分类、病理 第一节 概 述 一、概 念 颅腔内容物 脑组织占80%以上（1150~1350ml） 脑脊液占10%（150ml） 血液占2%~11% 颅腔容积 1400~1500ml 二、颅内压增高的原因 1.颅脑损伤 2.颅内肿瘤 3.颅内感染 4.脑血管疾病 5.脑寄生虫病 6.颅脑先天性疾病 7.良性颅内压增高 三、病理生理 影响颅内压增高的因素 （2）病变扩张速度（颅内体积/压力关系曲线） （4）伴发脑水肿程度 （5）全身情况 发热 头痛 抽搐 四、分类 1.弥漫性颅内压增高 2.局灶性颅内压增高 五、临床表现 1.头痛 2.呕吐 3.视神经乳头水肿 4.意识障碍及生命体征变化 5.其他症状和体征 六、诊断 1.症状 2.体检 特别是神经系统体征 3.辅助检查（CT、MRI、DSA、X线、腰穿） 七、处理 1.一般处理 (1)观测生命体征 (2)频繁呕吐者暂时禁食 (3)适量补液：1500~2000ml/d (4)保持大便通畅：禁忌高位灌肠 (5)保持呼吸道通畅，吸氧 2.病因治疗 (1)去除病灶 (2)内外减压 3.降低颅内压治疗 (1)适用于颅内压增高而暂时病