原创力文档- 1、本文档共16页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
分泌性中耳炎 secretory otitis media(SOM) 咽鼓管功能 保持鼓室内压力与外界压力平衡 中耳的引流作用 防止逆行性感染 病 因 1.咽鼓管功能障碍 (eustachian tube blockage） （1）机械性阻塞 （2）功能障碍 2.感染 3.免疫反应 病理 咽鼓管功能障碍→中耳空气被粘膜吸收后得不到补充→中耳负压→中耳粘膜肿胀、毛细血管通透性增加→漏出液（中耳积液） 临床表现及检查 1.症状 耳闷 fullness 耳聋 hearing loss 耳鸣 tinnitus 2.鼓膜变化 (1)鼓膜内陷 tympanic membrane retracted 光锥缩短、变形、消失，锤骨柄向后、上移位，锤骨短突明显外突。 （2）鼓膜活动受限 3鼓室积液 fluid in the tympanic cavity 鼓膜失去正常光泽，鼓膜颜色改变，透过鼓膜见到液平面，有时透过鼓膜可见液体中的气泡。 4.听力检查 纯音听阈测试 传导性聋 conductive hearing loss 声导抗测试 acoustic immittance measurement 鼓室导抗图 tympanogram 对诊断有重要价值 平 坦 型（B型） 鼓室积液 鼓室负压型（C型） 咽鼓管功能障碍 诊断 病史 临床表现 听力检查 需排除鼻咽部肿瘤 预防 防止感冒，积极治疗鼻、咽部疾病。 治疗 1.去除病因 2.保持鼻腔及咽鼓管咽口通畅 3.改善中耳通气 （咽鼓管吹张法inflation of the eustachian tube ） 1)捏鼻鼓气法 Valsalva method 2)波氏吹张法 Politzer method 3)导管吹张法 4.清除中耳积液 鼓膜穿刺抽液 鼓膜切开术 鼓膜置管术 5.全身用药 急性化脓性中耳炎 acute suppurative otitis media 病 因 主要致病菌 感染途径 1.咽鼓管途径 最常见 2.外耳道鼓膜途径 3.血行感染 病 理 初期（充血期） 咽鼓管、鼓室粘膜充血，有炎性渗出。 化脓期 鼓室内炎性渗出物增加，变为脓性。鼓 室内压力增高，鼓膜穿孔。 恢复期 引流通畅，感染控制，粘膜恢复正常， 穿孔的鼓膜可自行愈合。 临床表现 1.全身症状 2.耳痛 3.耳流脓 4.听力减退伴耳鸣 5.鼓膜表现 6.血象 预 防 治 疗 原则是控制感染，通畅引流 1.全身治疗 2.局部治疗 （1）鼻部治疗 （2）耳部治疗 * * 余 林 0 200 -200 0.7 1.4 0 C A B 鼓室导抗图 余 林 *
文档评论（0）