浅议医疗纠纷中举证责任倒置.docVIP

. PAGE 页 内容提要; 自2002年4月1日起针对医疗纠纷实行举证责任倒置的制度至今已经7年。在此期间，这一制度保护了很多患者的合法权益。就以天津市和平区人民法院为例2002年至2004年，该院在审结的95件医疗纠纷案件中，通过判决支持患者诉讼请求的为49件，通过调解支持患者诉讼请求的为26件，两项之和为75件，占所结案件的78％，除撤诉案件外，判决驳回患者诉讼请求的仅为13件，占14％。这些数字显示，在当今医疗纠纷中医患官司不再难打。由此，我们可以看出医疗纠纷实行举证责任制度这保护了患者的利益维护了我国司法公正。同时也应该注意到这一制造还存在很多问题。例如它就加剧了医患之间的矛盾。但是，医疗纠纷中实行举证责任倒置总体来说利大于弊我们应该更多的看到它有利的方面。我相信随着我国法制的健全这些不足会逐渐的得到解决。 关键词：医疗纠纷 举证责任 举证责任倒置 目 录 引言1 医疗纠纷的概念1 举证责任倒置的概述2 、举证责任的概念2 、举证责任倒置的概念2 、民事举证责任倒置的范围2 、医疗纠纷实行举证责任倒置的原因3 举证责任的分配问题3 、 受害人（患者或其法定代理人）的举证责任3 、医疗机构的举证责任4 、案例分析医患双方具体的举证责任5 举证责任倒置产生的效果6 、举证责任倒置产生的积极效果6 、举证责任倒置产生的消极效果6 结束语7 参考文献7 浅议医疗纠纷中的举证责任倒置 引言 日前，全国人大针对《侵权责任法(草案)》进行审议，而关于“患者在诊疗活动中受到损害，医务人员有过错的，应当承担赔偿责任”的条款， HYPERLINK /c/2009-01-04/004716970398.shtml \t _blank 明确表示受害人需要提供证据证明医务人员有过错才能要求赔偿。此消息一出，立刻引起公众质疑。这使2002年4月1日颁行的医疗纠纷举证责任倒置再次成为议论的焦点。本文针对什么是医疗纠纷和举证责任倒置结合实例进行介绍。分别对医疗纠纷中举证责任倒置的意义和不利的方面进行了分析。 一、医疗纠纷的概念 医疗纠纷是医疗机构因医疗过失致患者损害这一领域的民事赔偿诉讼。根据我国的 HYPERLINK /Law/ 法律和行政法规的规定医疗纠纷可以分成两类 （一）、因为医疗事故侵权行为引起的医疗赔偿纠纷案件。例如：某女，56岁。因“头痛半年，视物不清三个月”入住某市医院神经外科。因“护理失误”，病人被误输入B型血20～30ml（病人血型为O型），被家属发现后立即停止，即行对症治疗，急请血液科等相关科室抢救治疗。病人全身出现皮疹，10天后病人“神志转清”，多次请院内有关科室会诊，3个月后出院。后患者向法院提起诉讼要求医院对自己的人身损害进行赔偿。经鉴定：医方对病人所患疾病诊断明确，有手术适应症，手术方法正确，符合诊疗常规。但在术后的治疗过程中，医方输入错误血型的血液，引起病人溶血反应，属过失行为，具有因果关系，应负完全责任。本病例属于四级医疗事故。这就是一起明显的医院侵害患者人身权利引发的赔偿案例。由于医院的疏忽大意本应输O型血液但错输为B型血后其家属发现才没造成重大损失。但还是给患者身体带来了损害，这属于医疗事故引起的医疗纠纷赔偿。对于不属于医疗事故我国法律作了明确规定。《医疗事故处理条例》第33条提出有下列情形之一的，不属于医疗事故: 1、在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的。 2、在医疗活动中用于患者病情异常或患者体质特殊而发生医疗意外的。 3、在现有医学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的。 4、无过错输血感染造成不良后果的。 5、因患者一方原因延误诊疗导致不良后果的。 6、因不可抗力造成不良后果的。 （二）、非医疗事故侵权行为或医疗事故以外的其他原因而引起的医疗赔偿纠纷案件。例如：某女，因“左腕部绞伤住入某市级医院。术后病历记录多次记载左手中、环、小指血运差，有可能坏死，向家属交待病情。术后8天查体发现：左手中、环、小指及尺侧半掌已呈干性坏死。经科室内术前讨论，认为已无保留价值，故于入院后第10天在臂丛麻醉下行“左手尺侧半掌及中、环、小指切除术”，术后第4天患者家属要求出院。 最终鉴定：本病例诊断明确医院先后二次手术采用手术方法正确。目前病人左手残疾和功能障碍，与医疗行为无因果关系。但是患者家属对治疗结果不满意对医院提起诉讼引发了医疗纠纷。本病例不属于医疗事故。本案例中医院的治疗不存在任何过错虽然患者对最后的治疗结果不满意但这与医院的治疗无关不属于医疗事故。虽然这两类案件都与医疗行为有关，但发生的原因不同，前者致害的原因已发生医疗事故为前提，后者致害的原因是不构成医疗事故的其他医疗行为过失。 二、举证责任倒置的概述 （一）、举证责任的概念 要理解什么是举证责任倒置首先