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泌尿系统疾病诊治 泌尿系统解剖 泌尿系统解剖 泌尿系统组成 肾（左右各一） 输尿管（左右各一） 膀胱 前列腺 尿道 由于泌尿和男性生殖系统共用部分管道因此一般将二者合并称为一个系统：泌尿男性生殖系统。 泌尿系统疾病的分类 按部位分： 肾脏疾病 输尿管疾病 膀胱疾病 前列腺疾病 尿道疾病 泌尿系统疾病的分类 按病种分： 炎症 （特异性、非特异性、真菌等） 结石 肿瘤 （上皮性、非上皮性等） 梗阻（输尿管、尿道） 增生（前列腺） 囊肿 ------ 泌尿系统疾病的分类 常用将部位和疾病种类相结合的分类分类方法： 膀胱炎 肾盂肾炎 输尿管结石 膀胱癌 ------ 泌尿系感染 泌尿系感染是由细菌引起的肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等病的总称，中医称之为“淋症”、“癃闭”。一般以腰痛、尿频、尿急、尿痛为主要临床特点。女性比男性多，且易反复发作。引起泌尿系炎症的致病菌80%是肠道的大肠杆菌、变形杆菌、粪链球菌。急性单纯性泌尿系感染多由一种病原菌引起，有多种细菌引起者为混合性泌尿系感染。 泌尿系感染 病因病理 （一）致病菌 任何致病菌均可引起尿路感染，绝大多数革兰阴性杆菌，如大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、产气杆菌等。急性与无并发症的尿路感染，约85％为大肠杆菌引起。由于广谱抗生素的广泛应用，霉菌性尿路感染的发病率日益增加，应引起注意。 淋菌性尿道炎是世界性广为流行的性传染病。衣原体引起的非淋菌性尿道炎也是性传染病。 泌尿系感染 （二）感染途径 1.上行感染： 致病菌从尿道口上行，进入膀胱而引起感染，然后再由膀胱经输尿管上行至肾脏而引起肾盂肾炎。这是膀胱和肾脏感染最主要的入侵途径。女性尿道短而直，长约2～4cm，并接近阴道及直肠，易被污染，故女性尿路感染远比男性常见。健康男性前尿道3～4cm处和女性尿道远端1cm处都有不同数量的细菌寄居。女性尿路感染绝大多数是由粪便菌丛从会阴部上行至尿道的。在一般情况下，尿道前庭处往往有大量粪便菌丛繁殖，尿道前庭的细菌寄居繁殖为尿路感染创造了条件。  泌尿系感染 2.血源性感染 任何部位