耐药结核病人的护理.pptVIP

耐药结核病人的护理;结核病是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病，可累及全身各个脏器。其中，肺部是感染结核菌的最主要脏器，称为肺结核。个体一旦感染结核菌后，将终身携带病菌，约有10%-15%的感染者会在一定条件下发展为活动性结核病，成为新患者并继续传染给其他人。 ;;耐多药结核病(MDR-TB)是指其菌株至少对异烟肼及利福平这两种最常用的抗结核药耐药。MDR-TB病程较长，所需费用高，而疗效不佳，直接影响到患者的生理、心理、精神，是严重影响人类健康的慢性传染病。我国作为全球结核病高负担国家之一，耐多药结核病疫情在我国也非常严重。 ;据此估算，我国每年新发耐多药结核患者12万例，新发广泛耐药结核病患者9000例，耐多药结核病患者数位居全球第2位。;;;;耐多药结核病与普通结核病不同点;;耐药结核强化治疗阶段的护理;护士告诉患者痰标本的收集方法 一般原则 最好在他人的监督下收集标本可以提高质量，标本收集应该在户外或者在通风良好的专门场所。最好是清晨的痰标本。;;;提高依从性的重要性在于结核病的治愈要求患者接受全程、不间断的治疗过程，而这只有在患者与医疗服务机构的相互配合下才能实现。 ;;;;;;;;提高护理人员与患者的沟通能力;加强与患者的沟通;心理护理 耐药患者疗程长，常担心疾病是否可以治好、治疗需多长时间和治疗费用等问题，且因活动期具有传染性，常需隔离治疗，易产生焦虑、抑郁、恐惧、紧张，孤寂和被人嫌弃感及自卑、悲观心理。 ; 护理措施 医护人员教会患者保持情绪稳定，不可有悲观情绪，让患者保持乐观、积极的心理，增强战胜疾病的信心。 家庭成员的支持是很重要的，要特别注意患者的心理变化，尽量为患者创造一个温馨、轻松的家庭氛围。病人的家人起协助和督促作用，为了鼓励病人的依从性，护士在健康指导中必须让家庭成员，如配偶，与患者一起多了解结核病的防治知识，使患者保持积极的生活态度和良好的心理状态。;;抗结核药物常见的不良反应;MDR-TB治疗具有品种多、时间长等特殊性，治疗最长要2年或更长，药物不良反应会显现的更加明显，所以正确处理??物的不良反应是治疗正常进行的有效保证。 ;;而毒性反应可以通过减少剂量、延长用药间隔起到对抗毒性反应的作用，在药物方案中还可以继续保留使用的成分。 ;一般对于不良反应的处理程序包括医务人员、督导服药人员要知晓药物的不良反应，对患者和家属也要进行充分的宣教，让患者和家属认识到所服药物会有不良反应。 帮助医护人员及时发现患者出现的不良反应，不良反应治疗结束后继续进行抗结核治疗。 ;;;;;;;;;;抗结核药物应用原则;患者出院指导;2、日常生活要注意的问题 休息 、 饮食 、良好的心理状态。 3、保证患者知道 a 随诊时间 b 需要的标本及检查 c 药物的副作用 ;结核菌素实验;原理;;结素的纯蛋白衍化物;结核菌素实验结果判断;结核菌素试验(PPD 皮试):;结核菌素实验结果判断;结核菌素实验结果判断;;;谢谢聆听