医疗保健常识概述(PPT 95页).pptVIP

二、 脑电图 是通过脑电图描记仪将脑自身微弱的生物电放大记录成为一种曲线图，以帮助诊断疾病的一种现代辅助检查方法.它对被检查者没有任何创伤。脑电图对脑部疾病有一定的诊断价值， 脑电图 1．癫痫：脑电图对癫痫诊断价值最大，可以帮助确定诊断和分型，判断预后和分析疗效； 2．脑外伤：普通检查难以确定的轻微损伤脑电图可能发现异常； 3．对诊断脑肿瘤或损伤有一定帮助； 4．判断脑部是否有器质性病变，特别对判断是精神病还是脑炎等其他疾病造成的精神症状很有价值，还能区别癔病，诈病或者是真正有脑部疾病； 5．用于生物反馈治疗。 脑电图检查前准备  1．头发洗净，不要搽油，以免影响检查； 2．饱餐，以防低血糖影响结果； 3．检查前3天停用各种药物，不能停药者要说明药名、剂量和用法，以便医生参考。 脑电图检查的注意事项 1．检查时精神不要紧张，头皮上安放接收电极，不是通电； 2．全身肌肉放松以免肌电受干扰； 3．按医生要求，睁眼、闭目或过度呼吸。 三、X线检查 X线检查包括透视、摄片与造影三种。（一）透视  优点：  1.可移动荧光屏随意检查，范围不受限制。 2.可随意转动检查部位，进行多轴观察。 3.手续简便，能立即获得结果。 4.比较经济。 5.可直接在荧光或电视监护下进行诊断与治疗技术操作，如骨折复拉，异物摘除及介入放射学的开展 肝功各项化验指标的临床意义: ALT与AST主要分布在肝脏的肝细胞内。如果肝细胞坏死, ALT和AST就会升高。但这两种酶在肝细胞内的分布是不同的。ALT分布在肝细胞浆,AST分布在肝细胞浆和线粒体中。 急性肝炎和轻症的慢性肝炎, 主要表现为ALT的升高。因此,AST/ALT1;慢性肝炎的后期,肝硬化和肝癌患者,肝细胞的破坏程度是严重的,线粒体也受到了严重的破坏,因此,AST升高明显, AST/ALT1甚至2。  肝功各项化验指标的临床意义: ALP和GGT在淤胆型肝炎和肝外梗阻时明显升高, 酒精性肝炎患者的GGT明显升高。白蛋白是在肝脏制造的, 当肝功能受损时, 白蛋白产生减少, 球蛋白是机体免疫器官制造的, 当体内存在“敌人”时, 球蛋白产生增加, 因而慢性肝炎病人由于肝功能减退,白蛋白产生减少,又由于体内存在肝炎病毒这个“敌人”,球蛋白产生增加, 而造成A/G比值倒置。 ??? 肝细胞受损时, 胆红素的代谢及泄均发生障碍, 因此T-Bil和D -Bil均升高。? 肝功能检查包括哪些内容？ ①反映肝细胞损伤的试验： 包括血清酶类及血清铁等，以血清酶检测常用，如谷丙转氨酶（ ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ACP）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）等等。临床表明，各种酶试验中，以ALT、AST能敏感地提示肝细胞损伤及其损伤程度，反应急性肝细胞损伤以ALT最敏感，反映其损伤程度则AST较敏感。在急性肝炎恢复期，虽然ALT正常而γ-GT 持续升高，提示肝炎慢性化。慢性肝炎γ～GT持续不降常提示病变活动。 肝功能检查包括哪些内容？ ②反映肝脏排泄功能的试验： 检测肝脏对某些内源性（胆红素、胆汁酸等）或外源性（染料、药物等）高摄取物排泄清除能力，临床的检测胆红素定量的常用，总胆红素大于17.1μmd/ L为黄疸病例，如果胆红素进行性上升并伴ALT下降，叫做酶胆分离，提示病情加重，有转为重症肝炎的可能。 肝功能检查包括哪些内容？ ③反映肝脏贮备功能的试验： 血浆的蛋白（ALb）和凝血酶原时间（PT）是通过检测肝脏合成功能以反映其贮备能力的常规试验。ALb下降提示蛋白合成能力减弱，PT延长提示各种凝血因子的合成能力降低。  肝功能检查包括哪些内容？ ④反映肝脏间质变化的试验： 血清蛋白电泳已基本取代了絮浊反应，γ-球蛋白增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后，提示枯否氏细胞功能减退，不能清除血循环中内源性或肠源性抗原物质。此外，透明质酸、板层素、III型前胶原肽和IV型胶原的血清含量，可反映肝脏内皮细胞、贮脂细胞和成纤维细胞的变化，与肝纤维化和肝硬化密切相关。 怎样选择肝功能检查？ 当临床怀疑肝炎或已确诊为急性肝炎需进一步了解病变的程度时，可检测GPT（谷丙转氨酶）或复方碘试验。尿三胆试验、血清凡登白试验和胆红素定量。 如为慢性肝炎，除以上