肺囊肿和支气管扩张的麻醉管理.pptVIP

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* 先天性肺支气管异常 肺不发育和发育不全 肺隔离症 先天性肺动静脉瘘 先天性肺支气管囊肿 奇静脉及奇静脉裂 肺囊肿并感染 多发性肺囊肿 支气管扩张与囊肿 肺发育异常 CT表现 1.一侧肺不发育:患侧胸腔内无含气肺组织及支气管影像,心脏患侧移位,健侧肺代偿性气肿。增强扫描患侧肺动脉缺如。 2.一侧肺发育不全:患侧肺组织充气不良,主支气管细小,增强扫描患侧肺动脉细小,有时可见静脉回流异常。 3.肺叶发育不全:病变肺叶呈三角形或类圆形软组织密度,增强扫描病变区见多发大小不等、形态各异的囊性结构。 LPA发育小,左透明肺 LPA发育小,左透明肺 右肺发育不全,右肺支扩 右肺发育不全,右肺支扩 右中叶支气管先天狭窄, 右中叶支扩 左肺发育不全,左肺支扩 左肺发育不全 左肺支扩 左主支气管狭窄,LPA相应细小 肺段隔离症 供血动脉来自体循环异常分支; 引流静脉回流至肺静脉、下腔静脉或奇静脉; 分叶内型和叶外型; 好发部位为左下肺后基底段,囊性结构或实性软组织影,螺旋CT动态扫描提示供血动脉来自体循环可确诊。 囊型肺段隔离症 实质型肺段隔离症 肺动静脉瘘 分二型:肺动脉与肺静脉直接交通;体循环与肺循环 直接交通; 影像表现:囊状动静脉瘘和弥漫性肺小动静脉瘘; 囊状动静脉瘘:单发或多发结节,单发多见; 弥漫性肺小动静脉瘘:肺叶或肺段分布的多发状影或仅表现为肺纹理增粗、扭曲、紊乱; 动态CT增强扫描:病变区明显强化,能显示供应动脉及引流静脉。 * * *

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