TW3骨龄评分法解释.doc

PAGE PAGE 1 TW3骨龄评分法解释 目录 TOC \o 1-3 \h \z \u HYPERLINK \l _Toc521684780 1 概述 PAGEREF _Toc521684780 \h 1 HYPERLINK \l _Toc521684781 2 骨龄图谱介绍 PAGEREF _Toc521684781 \h 3 HYPERLINK \l _Toc521684782 3 RUS图谱说明 PAGEREF _Toc521684782 \h 4 HYPERLINK \l _Toc521684783 3.1 桡骨 PAGEREF _Toc521684783 \h 4 HYPERLINK \l _Toc521684784 3.2 尺骨 PAGEREF _Toc521684784 \h 5 HYPERLINK \l _Toc521684785 3.3 第Ⅰ掌骨 PAGEREF _Toc521684785 \h 6 HYPERLINK \l _Toc521684786 3.4 第Ⅲ、Ⅴ掌骨 PAGEREF _Toc521684786 \h 7 HYPERLINK \l _Toc521684787 3.5 近端拇指股 PAGEREF _Toc521684787 \h 8 HYPERLINK \l _Toc521684788 3.6 第Ⅲ、Ⅴ近端指骨 PAGEREF _Toc521684788 \h 9 HYPERLINK \l _Toc521684789 3.7 第Ⅲ、Ⅴ中间指骨 PAGEREF _Toc521684789 \h 10 HYPERLINK \l _Toc521684790 3.8 远端拇指骨 PAGEREF _Toc521684790 \h 11 HYPERLINK \l _Toc521684791 3.9 第Ⅲ、Ⅴ远端指骨 PAGEREF _Toc521684791 \h 13 HYPERLINK \l _Toc521684792 4 RUS骨龄成熟度评分 PAGEREF _Toc521684792 \h 14 概述 TW3骨龄评分法是通过X光拍左手，将Ⅹ光片根据手、腕部骨X线征象进行的骨发育进行X线分期。桡、尺骨远端和掌、指骨骨端的骨发育,从出现继发骨化中心、形成骨骺,到骨骺发生结构改变,最后干、骺融合,解剖形态上都经过有规律的系列变化;同样,各腕骨的发育,从出现原发性骨化中心,到完全成形,解剖形态上也都经过有规律的系列变化。 合理的X线分期和各期的专有标志是准确判断骨发育期的根本保证。TW3的具体分期方法，其X线分期方法是将手、腕部20个骨骺的骨发育分为8或9期,即桡骨、掌骨、指骨、钩骨和大多角骨各分为9期,尺骨和7个腕骨各分为8期。各期的顺序以英文大写字母、从A起依次表示： A期：骨化中心尚未出现； B期(萌出期)：骨化中心刚出现； C期(骨核期)：骨化中心的轮廓清楚; D期(增大期)：长骨骨骺或腕骨核增长到一定大小; E期、F期、G期(构形期)：长骨骨骺或腕骨核逐步成形,如关节面、骨突的形成,与邻近骨关系的变化等； H期（近成熟期）：若骨只分8期,则为成熟期； I期(成熟期)：长骨的干、骺端融合开始、完成,或腕骨核接近达到成熟形态。 骨龄图谱介绍 注释： 3-桡骨，28-尺骨，19-第Ⅰ掌骨，9-第Ⅲ掌骨，14-第Ⅴ掌骨， 20-近端拇指股，4-第Ⅲ近端指骨，11-第Ⅴ近端指骨， 12-第Ⅲ中间指骨，23-第Ⅴ中间指骨，8-远端拇指骨， 17-第Ⅲ远端指骨，21-第Ⅴ远端指骨。 RUS图谱说明 桡骨 说明：骨头上方是男性的分数，下方是女性的分数，如B则为男性分数为16，若为女性在为23。 上图具体特征为： B期:骨化中心初现,为一或数个小钙化点,边缘不清晰。C期:骨化中心呈椭圆形,边缘清晰、光滑、连续。D期:①骨化中心直径≥1/2干骺端宽度； ②骨骺桡侧增厚,较圆,尺侧呈椎状； ③近侧面变平,稍增厚,与桡骨骺端的问距变小,约为Im。E期:骨骺远端边缘的内侧出现一增粗的白线,为其掌面的边缘,在其 外侧即为其背侧面的边缭。F期:①骨骺近端分成掌面和背面,掌例面表現为一宽的、不规则的增粗白线； ②骨骺两端,特别是尺侧向外生长,并与桡骨端面形状相适应。G期:①其背侧面因与月骨和舟状骨相接触面形成一小驼峰； ②骨骺内侧形成背、掌面与尺骨骺形成关节； ③其近侧边缘渐呈凹面状。H期:骨骺盖住桡骨两侧骺端。I期:骨骺与干骺端开始融合,可见白色钙化线断续延伸。 尺骨 上图具体特征为： B期:骨骺中心初现,仅见一或数个小点钙沉着处,边缘不清。C期:骨骺形状清晰,具连续、光滑的边界。D期:①直径≥1/2尺骨