静脉输液的故障排除及输液反应的护理.pptVIP

滴速调节 高渗药、钾盐、升压药、降压药—慢滴 利尿剂、脱水剂——快滴 成人——40~60滴/分 儿童——20~40滴/分 年龄 病情 年老体弱、婴幼儿、心肺疾患者—宜慢 休克、脱水、脑水肿者——快速 药物 滴速计算法 15滴/毫升×每小时输入量 每分钟滴数= 60分钟 每分钟滴速×60分钟 每小时输入量= 15滴/毫升 案 例 某患者金某刚开始静脉输液时，滴速为60滴/分，输液半小时后，金某发现滴速越来越慢，数了一下，滴速只有32滴/分，因此就叫来护士。如果你是护士，你会从哪些角度去发现并解决这个问题？ 常见输液故障及排除方法 溶液不滴 1.针头滑出血管外 此时药液输入皮下组织，局部有肿胀、疼痛，应另选血管重新穿刺。 2.针头斜面紧贴血管壁 妨碍药液滴入，可调整针头位置或适当变换肢体位置，直到滴注通畅为止。 常见输液故障及排除方法 溶液不滴 3.针头阻塞 折叠滴管下的输液管，同时挤压近针头端的输液管。若感觉有阻力，且无回血,则表示针头已阻塞，应更换针头重新穿刺。切忌强行挤压，以免血块进入静脉造成栓塞。 4.静脉痉挛 用热水袋或热毛巾热敷注射部位上端血管，可以缓解静脉痉挛。 5.其他原因 当压力过低、输液管折叠、病人姿势改变等时也会出现输液溶液不滴。 滴管内液面过高 1. 滴管侧壁有调节孔时，可先夹紧滴管上端的输液管，然后打开调节孔，待输液管内药液降至露出液面，见到点滴孔时，再关闭调节孔，松开滴管上端的输液管即可。 2. 滴管侧壁没有调节孔时，可取下输液瓶，倾斜液面，使插入瓶内的针头露于液面，待输液管内药液缓缓流下至露出液面，再将瓶挂于输液架上继续输液。 滴管内液面过低 1. 滴管侧壁有调节孔时，先夹紧滴管下端的输液管，然后打开调节孔，待滴管内液面升至所需高度时，再关闭调节孔，松开滴管上端的输液管即可。 2. 滴管侧壁没有调节孔时，先夹紧滴管下端的输液管，用手挤压滴管，迫使溶液流入滴管，直到滴管内，待滴管内液面升至所需高度时，停止挤压，松开滴管下端的输液管即可。 滴管内液面自行下降 检查滴管上端输液管和滴管的衔接是否松动、滴管有无漏气或裂缝，必要时更换输液器 常见输液反应及护理?? 发热反应 原因 常因输入致热物质而引起。多由于输液瓶清洁灭菌不完善或又被污染，输入的药液或药物制品不纯，消毒保存不良，输液器消毒不严或被污染，输液过程中未能严格执行无菌技术操作所致。 临床表现 多发生于输液后数分钟至1小时，表现为发冷、寒战和发热。轻者体温在38.0℃，停止输液数小时内体温恢复正常；严重者初起寒战，继之体温可达40.0℃以上，并伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等全身症状。 护理 1.输液前认真检查，严格执行无菌操作。 2.输液器需作好去热原处理。 3.反应轻者可减慢输液速度或停止输液，并及时通知医生。 4.对高热者给予物理降温，观察生命体征，必要时按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。 5.对于严重反应者，应立即停止输液。除对症处理外，应保留输液器具与溶液进行检测，查找反应原因. 急性肺水肿（循环负荷过重） 原因 由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重而引起。或患者原有心肺功能不良，尤多见于急性左心功能不全者。 症状 胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰或血性痰。严重时稀痰液可由口、鼻涌出，听诊肺部出现大量湿啰音，心率快且节律不齐。 护理 1.输液过程中密切观察患者情况，控制输液速度及输液量，对老年、儿童、心肺功能不全的病人必须特别注意。 2.若出现上述症状时，立即停止输液，通知医生，共同进行紧急处理。在病情允许的情况下使病人端坐，双腿下垂以减少下肢静脉血回流，减轻心脏负担。同时安慰患者。 护理 3.高浓度给氧，一般氧流量为6～8L/min，以提高肺泡内氧分压，增加氧的弥散，减轻缺氧症状。同时，湿化瓶内加入20%-30%的乙醇溶液，以减低肺泡内泡沫表面张力，改善气体交换，减轻缺氧症状。 4.遵医嘱给予镇静药、平喘、强心、利尿和扩血管药物，以稳定患者紧张情绪，扩张周围血管，加速液体排出，减少回心血量，减轻心脏负荷。 护理 5.必要时进行四肢轮流结扎，用橡胶止血带或血压计袖带作适当加压