护理查房新生儿重度窒息.pptVIP

病史 主诉：出生后窒息。 现病史：患儿为G2P2孕36+5周，因“双胎妊娠，重度子痫前期高危妊娠”行剖宫产，出生体重2200克。患儿出生时羊水清，胎盘、脐带无异常，患儿无呼吸、无心率、无肌张力，肤色苍白，对刺激有反应。立即清理呼吸道，保暖，初步复苏，复苏未加压给氧、胸外按压，直接行气管插管，导管内予1:10000肾上腺素2ml共2次，约5分钟时心率60次/分,无呼吸,无肌张力,10分钟后心率100次/分,有哭声、呼吸，肌张力弱，肤色红润，反应欠佳，Apgar评分1’-2’-7’，拟“1.新生儿重度窒息；2.新生儿肺炎”由本院产科转入儿科。 护理体检 T：36℃ P：120次/分 R：37次/分 体重：2.2kg 身长44cm 头围32cm 胸围30cm 面色青紫，四肢动作微弱，无黄疸，口唇青紫，呼吸节律不规则，有呻吟。 实验室检查显示： 肝功能异常 血常规异常：WBC受感染 有新生儿黄疸：总胆红素、间接胆红素升高。 护理评估 生后曾患病：否认 预防接种史：不详 母亲妊娠期分娩史妊娠合并症：妊娠高血压，重度子痫前期 家族史:父母及家中其它小儿健康状况良好。 羊水无早破，产程、胎盘、脐带无异常，分娩前有用麻醉药。 诊断检查：详见疾病介绍. 疾病介绍 概念 又称新生儿缺氧 是胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程