工伤保险政策解释及待遇核定.pptVIP

几个关键词 行政司法理念倾向于保护伤者权益 工伤保险可以保障职工、分散风险 企业要依法参加工伤保险 企业要规范劳动用工管理 发生伤害事故要及时申报 处理工伤争议要注重证据 工伤保险管理 用人单位分立、合并、转让的，承继单位应当承担原用人单位的工伤保险责任。 用人单位实行承包经营的，工伤保险责任由职工劳动关系所在单位承担。 用人单位实行承包经营，使用劳动者的承包方不具备用人单位资格的，由具备用人单位资格的发包方承担工伤保险责任。 职工被借调期间受到工伤事故伤害的，由原用人单位承担工伤保险责任，但原用人单位与借调单位可以约定补偿办法。 非法承包建筑工程发生工伤事故，劳动者的工伤待遇应当由分包方或者承包方承担，分包方或者承包方承担工伤保险责任后有权向发包方追偿。 （四）工伤保险责任的承担 工伤保险法律责任 （一）不依法参加工伤保险的 用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。 用人单位未参加工伤保险，其职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。 用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。 —《广东省工伤保险条例》第56、57条 注意：如果用人单位在补参保、补缴工伤保险费时，职工已经因工死亡的，其丧葬补助金、一次性工亡补助金将由用人单位承担。 （二）少报缴费工资参保的 用人单位少报职工工资，未足额缴纳工伤保险费，造成工伤职工享受的工伤保险待遇降低的，工伤保险待遇差额部分由用人单位向工伤职工补足。 —《广东省工伤保险条例》第58条 （三）不按规定期限申请工伤认定的 所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。 用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。 —《广东省工伤保险条例》第12条 （四）不配合工伤调查核实的 用人单位未按照本条例第十五条第一款规定提供证据，或者提供虚假资料的，由社会保险行政部门对其处以2000以上、20000元以下的罚款 。 —《广东省工伤保险条例》第60条 注意：用人单位不配合提供证据的，视为用人单位举证不能，承担相应法律后果，面临今后败诉的风险。 （五）骗取工伤保险待遇的 用人单位、工伤职工或者其近亲属骗取工伤保险待遇，医疗机构、康复机构、辅助器具配置机构骗取工伤保险基金支出的，由社会保险行政部门责令退还，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。 —《广东省工伤保险条例》第59条 注意：具有通过作伪证骗取工伤认定、提供虚假检查诊断骗取劳动能力鉴定等级、出具虚假生存证明、虚假供养亲属关系证明等行为，并获得工伤保险待遇的，可认定为骗保行为。 工伤保险争议处理程序 （一）工伤保险行政争议程序 （二）工伤鉴定争议 （三）工伤待遇及其他争议 劳动争议：职工与用人单位发生工伤待遇方面的争议，以及劳动关系的确认，按照劳动争议的有关规定处理。即：申请劳动争议仲裁或者依法提起诉讼。 民事争议：劳动者达到法定退休年龄或者已经依法享受基本养老保险待遇的，受聘到用人单位工作期间，因工作原因受到人身伤害的，可以要求用人单位参照本条例规定的工伤保险待遇支付有关费用。双方对损害赔偿存在争议的，可以依法通过民事诉讼方式解决。 注意： 申请劳动争议仲裁的期限为一年，不服裁决起诉期限为15日。 对追索工伤医疗费的案件，根据当事人的申请，仲裁庭可以裁决先予执行，移送人民法院执行。 对追索工伤医疗费不超过当地最低工资标准十二个月金额的争议，仲裁裁决为终局裁决，自作出之日起发生法律效力。 第二部分 工伤保险争议处理 积极预防：在招聘员工时，应进行规范的入职前健康体检。特别要注意是否有职业病（尤其是尘肺病），因为一旦发生职业病可能将由最后的一个用人单位承担责任。 积极参保：一旦招用新员工，应当第一时间为其网上申报工伤参保增员。入职第一天发生工伤事故（下班途中遭遇交通事故）屡见不鲜。 积极取证：发生伤害事故时，应当第一时间组织内部调查取证，把关键证据用书面形式固定下来。掌握第一手资料，避免后面出现争议时企业要承担举证不能的法律后果。 积极申报：发生伤害事故后，应当及时组织申报材料，确保资料真实