tei指数评价降压药物对高血压病患者心功能的影响心血管内科专业论文.docxVIP

学位论文独创性声明本人呈交的学位论文系在导师指导下所取得的研究成果。除了文 学位论文独创性声明 本人呈交的学位论文系在导师指导下所取得的研究成果。除了文 中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰 写的研究成果，也不包含为获得广东医学院或其他教育机构的学位或 证书所使用过的材料。 作者签名：墨丑叠 日期：独星：l二!兰 学位论文知识产权声明 本人在就读研究生期间所完成的学位论文及其相关成果，知识产 权归属学校。本人在毕业离校前会将有关的研究资料和结果全部上交 导师，离校后发表或使用学位论文或与该论文直接相关的学术论文或 成果时，署名单位仍然为广东医学院。学校可以将学位论文的全部或 部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复 制手段保存、汇编学位论文，可以公布(包括刊登)论文的全部或部 分内容。导师享有发表学位论文、申请成果和专利的权利。 注：保密的学位论文在解密后适用本声明。 作者签名： 溯昌一‘．)夏 导师签名： 日期： 扒加l。e．I 1． Te Te i指数评价降压药物对高血压病患者心功能的影响 中文摘要 【目的】 探讨Tei指数评价福辛普利、缬沙坦和非洛地平缓释片对高血压病患者心功 能影响的临床价值；比较福辛普利、缬沙坦和非洛地平缓释片对高血压病患者心 功能影响的差别。 【方法】 将初诊或停药2周以上的1、2级高血压病患者[140mmHg(1mmHg=O．133kPa) ≤收缩压(SBP)180mmHg和／或90mrnHg弋舒张压(DBP)110mrnHg]132· 人随机平均分为三组：A组服福辛普利(10～20mg／d)；B组服缬沙坦 (80～160mg／d)；C组服非洛地平缓释片(5—10mg／d)。三组均以双氢克尿塞 (12．5me,／d)为基础治疗。先从小剂量开始，三组患者血压全部控制在 140／90mmHg以下，服药后2周血压不达标则药物加倍，再4周血压仍不达标的 患者则剔除。A组如有不能耐受的咳嗽等副作用则剔除。分别得出三组患者服药 前与服药后12周、24周血压及心脏超声指标：SBP、DBP、Tel指数、二尖瓣口 血流频谱图舒张早期与舒张晚期血流峰值之比(彤A)、E峰减速时间(DT)、射 血分数(EF)及左室质量指数(LvMI)的数值。 【结果】 ．(1)服药前三组间临床和生化指标比较：性别、年龄、体重、身高、体重指 数(BMI)、空腹总胆固醇(TC)、空腹低密度脂蛋白胆固醇(LDl广C)、空腹高 密度脂蛋自胆固醇(HDI广C)、空腹甘油三脂(TG)、空腹血糖(FPG)差异无 统计学意义(P0．05)；(2)三组患者服药后12周血压全部达标，控制在 140／90mmHg以下．与服药前比较明显降低：A组有4例患者因有咳嗽而剔除： (3)三组患者服药前与服药后12周、24周SBP、DBP组间比较差异无统计学 意义；(4)三组患者服药后12周与服药前相比：SBP、DBP、LVMI均明显降低 (尸=0．00)，反映整体心功能的超声指标Tei指数都明显降低(尸0．01)，A组、 B组E脸升高(PO．05)，C组E从未达统计学意义(P=0．06)，DT、EF均有 好转，但未达统计学意义(尸0．05)；三组患者服药后24周与服药前比较：除 EF外，其它指标均明显好转(尸0．01)；(5)服药前与服药后】．2周三组间Tei EF外，其它指标均明显好转(尸0．01)；(5)服药前与服药后】．2周三组间Tei 指数比较差异无统计学意义(P0．05)；服药后24周三组间Tei指数比较：A组 与B组(o．32-4-0．04与0．31±O．04，P0．05)，而两组分别与C组(0．38-t-0．04) 比较差异均有统计学意义俨0．01)。 【结论】 (1)Tei指数作为评价心脏整体功能的敏感指标之一，可用来评价降压药物 对高血压病患者心功能的影响；(2)福辛普利和缬沙坦与非洛地平缓释片相比可 更好的改善高血压病患者左室整体功能。 【关键词】 高血压病：左心功能；Tei指数；福辛普利；缬沙坦；非洛地平缓释片 2 Evaluation Evaluation of the effect of antihypertensive agents on Lef．．t ventricular Function using Tei index in Patients with Essential Hypertension Abstract [Objective] To investigate the value of a new index··Tei··index for evaluating of the effect of Fosinopril、Valsartan、Felodipine Sustained