骨肿瘤与肿瘤样变.pptVIP

六、骨肿瘤与肿瘤样变 概述 分析原则 检查方法 常见骨肿瘤 一、概述 骨肿瘤是发生于骨基本组织或其附属组织的肿瘤，是常见病。同身体其它组织肿瘤一样，其确切病因不明。骨肿瘤包括骨原发性肿瘤、继发性肿瘤和瘤样病变。 X线检查在骨肿瘤的诊断中占有重要地位。X线不仅能显示肿瘤，还常能判断其性质。但是，如下几种情况却给诊断带来了相当大的困难： ①肿瘤的X线表现因部位、恶性程度和发展阶段不同而多种多样； ②不同骨肿瘤可有相近似的X线表现； ③良性骨肿瘤可发生恶变； ④一些瘤样病变的临床、X线或病理表现与骨肿瘤相似。 骨肿瘤的诊断必需强调临床、病理及影像学三结合的诊断原则，综合分析，才能作出正确诊断。 二、分析原则 观察X线片时，应注意发病的年龄、性别、发病率、症状体征、病变的部位、数目、骨质改变、骨膜增生、周围软组织变化、实验室检查等，进行全面分析。 诊断时注意区分几个问题： ①骨肿瘤与瘤样病变； ②良性骨肿瘤与恶性骨肿瘤； ③原发性骨肿瘤与转移性骨肿瘤。 三、检查方法： 1、正侧位片，必要时增加病变处的切线位摄片（以显示软组织内的瘤骨、瘤颈和骨膜反应等）； 2、血管造影； 3、CT、MRI 检查。 四、常见骨肿瘤 骨肿瘤分为良性骨肿瘤、恶性骨肿瘤和瘤样病变，恶性者又