呼吸科：大咯血介入护理查房.pptVIP

第四步 第三步 第二步 第一步 吸氧及对症 清理淤血 开放气道 备齐急救药品、器械及氧气 术前准备 心理护理 目的是消除患者的紧张情绪和恐惧感，增强对治疗的信心。这类患者病情危急，与患者交谈时应语气肯定，果断，充满信心。我们采取支持性、诱导性的心理护理措施，讲清手术的必要性和治疗效果以及可能的不适和并发症，热情地给以安慰和鼓励。 术前检查和观察 查血常规，肝肾功能，出凝血时间及有无动脉硬化，查胸片或气管镜等资料以了解病变范围。估计可能出血的动脉，应特别注意有无脊髓动脉共干的异常，为手术提供必要依据。 术前准备 对有药物过敏史者应做好造影剂过敏试验,注意观察并记录，同时应准备好相应的急救药品和器材。对出血量大或不能配合者而有可能全麻的患者，应准备好气管插管，吸引器等抢救器材，特别注意避免出血所致窒息的发生。术前禁食4—6小时。 术中护理 随时注意股动脉穿刺揷管进展情况，及时提供物品及用药，严密观察病人的全身状况，每10分钟观察1次足背动脉搏动，防止血栓形成。 心悸、胸闷属使用造影剂对动脉血管刺激所致。患者自感心慌，胸闷及烧灼感多呈一过性，应做好解释及安慰工作 术后观察和护理 生命体征 绝对卧床休息24小时，氧气吸入，心电监护24小时，严密观察意识、瞳孔及生命体征变化。 观察尿量 术后8小时尿量达800-1000ml，嘱患者多饮水。 穿刺点局部观察 取