呼吸科病例原始信息收集.pptVIP

For use at meeting only ZYVOX? Speaker Training For use at meeting only. 拜复乐治疗呼吸道感染个案报告 一般情况概述 一般情况概述(续) 入院辅助检查记录 入院辅助检查记录(贴图区) 入院诊断 抗菌药用药记录表 用药后临床表现 体温记录表 用药后辅助检查记录 用药后辅助检查记录(贴图区) 实验室检查记录表 拜复乐临床疗效评价 治疗过程中耐受性及安全性评价 诊治小结 诊治经验 根据患者临床表现及实验检查、辅助检查，左下肺炎诊断明确，莫西沙星属于广谱抗菌药，对革兰阴性阳性菌均有抗菌作用，故予以使用。 * * 姓 名：周绍忠 职 称：副主任 科 室：呼吸科 医 院：东直门医院 填写日期：2009.3.24 因发热伴咳嗽16天 于 2009.3.19 入院　 患者： 马志琴 性别：女　　年龄( 43 )岁 现病史 　患者3月3日自觉因受凉后出现发热，最高达39.4℃,咳嗽，无咯痰，无咽痛，偶喷嚏，无流涕鼻塞，伴头痛，全身酸痛乏力，于北京第六医院静点依替米星3天，后症状未见明显好转；于3月9日就诊于朝阳医院急诊科