乳腺癌新辅助化疗的护理.doc

乳腺癌新辅助化疗的护理 第 PAGE \* Arabic \* MERGEFORMAT 6 页第 PAGE \* Arabic \* MERGEFORMAT 6 页 护 理 学 院 毕 业 设 计 题 目： 乳腺癌新辅助化疗的护理 姓 名： 赵雯 专 业： 助产 学 号： 201008020259 班 级： 12助产301 指导老师： 唐英姿 日 期： 2015-01-21 二零一四年十二月制  学生 姓名 赵雯 专 业 助产 学 号 201008020259 性 别 女 班 级 12助产301 毕业设 计时间 2014.12～2015.1 电 话QQ号 745268814 大学城 空间号 指导 老师 唐英姿 QQ号 1204341889 电话 1387527545 毕业设计题目 乳腺癌新辅助化疗的护理 患者 基本情况 姓名 性别 年龄 职业 民族 婚姻 文化程度 姜桂芬 女 62 无 汉 已婚 中专 家庭住址 深圳市福田区福强路 入院评估结果 【根据需要自行调整段落间隔，可增加页码】 1、主诉：因3年前发现右乳肿物，肿物渐增大，糜烂，累及全乳，右乳疼痛。 2、现病史：发现右侧乳房肿物3年余，2013-11-28在外院行穿刺诊断右乳浸润性导管癌。2014-09-05PET/CT示右乳肿物及右腋窝LN。 3、既往史、家族史、过敏史：平素体健，否认有高血压病史。发现有糖尿病病史3年，未做治疗及监测。否认有肝炎、结核病病史。否认有手术史。否认有输血史。否认有食物、药物过敏史。否认家族中有传染病、遗传病病史。 4、生活状况与自理程度：目前生活状况良好，生活能自理。 5、身体评估： 患者自我形象紊乱，有脱发 ，贫血，右乳溃烂。 6、心理社会评估：乳腺癌患者存在不同程度的焦虑、抑郁、恐惧、愤怒等负面情绪,癌症疾病、术后外形改变、化疗不良反应是主要因素 7、辅助检查：1、影像学检查 2、细胞学和组织病理检查 3、乳腺导管内镜检查 8、入院诊断：右乳浸润性导管癌pT4bN1M0ⅢB期 9、目前主要治疗措施：乳腺癌新辅助化疗 主要健康问题 【不少于5条】 1、恐惧、焦虑—疾病相关，知识缺乏有关 2、舒适度的改变—与化疗反应有关 3、潜在感染可能—与输液港、与化疗药物引起血象下降并抑制机体免疫反应有关。 4、自我形象的紊乱—与脱发有关 5、疼痛-与右乳肿物溃烂有关 6、潜在并发症-骨髓抑制、口腔炎、过敏反应等 护理计划 健 康 问 题 护 理 目 标 护 理 措 施 评 价 恐惧、焦虑 心理护理 化疗前做好病人的心理护理，消除其对化疗的焦虑和恐惧，取得病人的配合。随时了解患者的心理变化，给予帮助和指导。? 患者能很好的配合 舒适度的改变 使患者舒适 1.环境安静、整齐 2.做好饮食指导 3.注意休息 4.按医嘱于止吐处理 5.心理支持 患者日常生活感到舒适 潜在感染可能 控制感染 1.注意个人卫生 2.多休息，防受凉感冒 3.输液港导管的正确维护 4.严格执行无菌操作 5.及时复查血象 目前没有感染发生 自我形象的紊乱 心理护理 1.告知脱发的原因，化疗后头发会再生 2.多吃富含维生素B的食品，如胡萝卜、芝麻糊 3.洗发液性质温和，可用婴儿洗发水 4.不要用尖齿发梳，可用支付替代 5.枕头宜柔软，避免阳光暴晒 患者化疗后能按要求做好自我护理 疼痛 减轻疼痛感 分散患者注意力 注意休息 遵医嘱给予止痛药 疼痛感明显下降