社区卫生服务与居民健康档案.pptVIP

基本概念 基本功能 （六）提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭卫生保健服务。 （七）提供会诊、转诊服务。 （八）提供临终关怀服务。 （九）提供精神卫生服务和心理卫生咨询服务。 （十）提供妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等重点人群的保健服务。 基本概念 基本功能 （十一）提供康复服务。 （十二）开展健康教育与健康促进工作。 （十三）开展计划生育咨询、宣传并提供适宜技术服务。 （十四）提供个人与家庭连续性的健康管理服务。 （十五）负责辖区内社区卫生服务信息资料的收集、整理、统计、分析与上报。 基本概念 基本功能 （十六）在社区建设中，协助社区管理部门不断拓展社区服务，繁荣社区文化，美化社区环境，共同营造健康向上、文明和谐的社区氛围。 （十七）根据社区卫生服务功能和社区居民需求，提供其它适宜的基层卫生服务。 规范要求之四：服务内容 （三）居民健康档案的建立 1．辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受服务时，由医务人员负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。 规范要求之五：服务内容 （三）居民健康档案的建立 2．通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）组织医务人员为居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。 规范要求之六：服务内容 （三）居民健康档案的建立 3．已建立居民电子健康档案信息系统的地区应由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）通过上述方式为个人建立规范化的居民电子健康档案，并发放统一的医疗保健卡或健康档案信息卡。 规范要求之七：服务内容 （三）居民健康档案的建立 4．将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单，装入居民健康档案袋统一存放。农村地区可以家庭为单位集中存放保管。居民电子健康档案的数据存放在各县（市、区）居民电子健康档案基础资源数据库。 规范要求之八：服务内容 （四）居民健康档案的使用 1．已建档居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）复诊时，应持居民健康档案信息卡，在调取其健康档案后，由接诊医生根据复诊情况，及时更新、补充相应记录内容。 2．入户开展医疗卫生服务时，应事先查阅服务对象的健康档案并携带相应表单，在服务过程中记录、补充相应内容。已建立电子健康档案信息系统的机构应同时更新电子健康档案。 3．对于需要转诊、会诊的服务对象，由接诊医生填写转诊、会诊记录。 4．所有的服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。 规范要求之九：服务内容 （四）居民健康档案的使用 2．入户开展医疗卫生服务时，应事先查阅服务对象的健康档案并携带相应表单，在服务过程中记录、补充相应内容。已建立电子健康档案信息系统的机构应同时更新电子健康档案。 3．对于需要转诊、会诊的服务对象，由接诊医生填写转诊、会诊记录。 4．所有的服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。 规范要求之十：服务内容 （四）居民健康档案的使用 3．对于需要转诊、会诊的服务对象，由接诊医生填写转诊、会诊记录。 4．所有的服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。 规范要求之十一：服务内容 （四）居民健康档案的使用 4．所有的服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。 服务流程 确定建档对象流程图 服务要求 共八条 （二）健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则，在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私。建立电子健康档案的地区，要注意保护信息系统的数据安全。 需求评估 重点人群在那里 居民需求及影响因素 辖区现有资源 * 3.注重合力、多种形式结合 在合力上下功夫 政府、部门、社会团体沟通和协调。 在内容上下功夫 通过企业体检、老年人体检、儿保、妇保等向居民提供公共卫生服务时服务时。 在形式上下功夫 诊所、社区、入户等多种形式。 在特色上下功夫 社区老年服务建设好、企业多。 * 4. 注重”四有”（活动/记录/总结/评价) 有完整的活动记录和资料，包括文字、图片、影音文件等，并存档保存。 每年做好年度工作的计划和总结评价。 * 痕迹记录 绩效考核评分细则 * 1、规范化健康档案建档率未达85%以上，扣25分。2、年底抽查各中心不少于50份健康档案，健康档案合格率低于90%，每下降1%扣2分，扣完为止。 1、规范化健康档案建档率达85%以上（20分）。2、对健康档案定期维护更新，健康档案合格率达90%以上（30分）。 健康档案（50分） 社区卫生服务与居民健康档案 2014年7月23日 目 录 基本概念 服务要点 重点提示 * 基本概念 社区卫生服务 社区卫生服务（community h