[小学教育]小儿常见病及预防.pptVIP

学童常见疾病 感染性疾病 寻常感冒与流行性感冒 肺炎 鼻窦炎 咽喉炎及扁桃腺炎 疱疹性咽峡炎及肠病毒感染 疱疹性齿龈炎 脑膜炎 中耳炎 发烧的定义 肛温(耳温)超过38℃或腋腽超过37℃ 腋温最低, 肛温最高. 腋温比肛温(耳温)低1℃, 腋温比口温腋温低0.5℃ 千万不要只用手去感觉小孩有否发烧。 退烧的目的 发烧本身若引起小孩不舒服,可使用退烧方法退烧,目的是让小朋友舒服. 最重要是须同时针对病因治疗。 发烧本身不会烧坏脑筋, 除非脑膜炎,脑炎引起的发烧。 退烧的处理原则 高烧前有发抖畏冷时, 先用衣物覆盖, 不畏冷时再减少身体衣物的覆盖。 多补充水份, 好好休息, 勿过度活动。 超过38℃肛温(耳温), 睡水枕或冰枕. 超过39.5℃肛温(耳温),可洗温水澡 水温27℃~34℃, 身体擦干, 注意水温是否太低, 勿让有小孩发抖现象。 退烧药物的处理 须经医师指示使用。 有发烧且不舒服才用药。 发烧超过肛温38℃或腋温37℃, 先使用口服退烧药, 若一小时后仍不下来,可加 用栓剂。 有热痉挛病史者, 宜提早使用口服退烧药或栓剂, 避免因高烧引起抽筋。 咽喉炎及扁桃腺炎 入学第一年的儿童最容易患咽喉炎，因为他们一下子接触多种病毒而其抵抗力还未足。 咽喉炎及扁桃腺炎多半是由各式各样的病毒所引起，必须用压舌板做视诊才能决定。 大部分呼吸道病毒如副流感病毒,鼻病毒,冠状病毒均可引起咽喉发红肿胀,不具特异性。 腺病毒引起的会化脓并引起结膜炎。 EB病毒引起的则会发疹，淋巴及肝脾肿大。 五岁以上必须考虑链球菌。 咽喉炎及扁桃腺炎 征状包括： 喉咙痛。发烧、发冷及头痛。 颈部淋巴腺胀痛。干咳。 儿童及不吸烟的患者，最严重的征状在四十八小时内可消失，喉痛偶尔持续达十天之久，吸烟的患者更是如此。 咽喉炎及扁桃腺炎 如何处理咽喉炎？ 大量饮水与休息。 服食适量止痛药片来减轻咽痛以及退热。 不要抽烟或至少在病愈前暂停吸烟。 如果咳出绿色或黄色黏疾和发热、耳痛、出红疹，便一定要看医生。 如有细菌感染，抗生素治疗。 猩红热 A属链球菌所引起 症状： 喉咙痛或皮肤感染发炎 黏膜疹（Enanthem） 草莓舌 皮疹通常呈细致红色斑点，指压变白，摸起来似沙纸，常出现于颈、胸、腋窝、手肘、腹股沟及大腿内侧面。不出现于脸部，但脸部会潮红，口周围的地方泛白。 猩红热 猩红热 治疗：抗生素口服１０日。 可传染期： 未治疗的病人传染期为10～21天。 Penicillin治疗，可传染期可缩短至24～48小时。 猩红热如不治疗有可能会引发急性丝球性肾炎，急性风湿热，薛登汉氏舞蹈病及风湿性心脏病。 猩红热 病例分类 疑似病例：符合临床病例定义者。 确定病例：符合上述之临床病例定义，且经实验室诊断证实为β溶血性A群链球菌阳性。 复发： 还是有可能会发生，但很少。 需做的措施： 通知当地卫生局所。 在给予Penicillin或其它有效的抗生素后24小时后，可终止呼吸道隔离措施。 消毒：消毒任何曾受鼻咽分泌物或脓污染之物品。 手口足病，疱疹性咽夹炎与疱疹性齿龈炎 前者为肠病毒引起，后者为疱疹病毒引起。 肠病毒的种类 致病原： 肠病毒。此类病毒有68种，又可分为： 小儿麻痹病毒 (3种) A群克沙奇病毒 (23种) B群克沙奇病毒 (6种) 伊柯病毒 (32种) 新型肠病毒 (4种，68型~71型) 肠病毒的传染 传染途径：口--粪传染，或口-- 口传染(呼吸道传染)。 症状及病程：绝大多数的患儿，在五~七天内会自然痊愈；手足口症患儿通常不发烧或微烧一、二天，有口腔溃疡，手掌、脚掌、膝盖、臀部有小水；而咽峡炎则可高烧二~四天，喉咙、口腔内有小水后溃疡，口腔疼痛、流口水。 肠病毒的症状 均会使病童发烧及时食欲减退。 预防与治疗：目前没有疫苗可以预防，也没有抗病毒的特殊药物，一般给予支持性疗法。 合并症：极少数出现合并症，包括无菌性脑膜炎、脑炎、急性肢体无力(类似小儿麻痹)、步履不稳、抽搐，甚或肺水肿导致死亡。 肠病毒的照护 由于口腔溃疡，会影响患儿的喂食；为了补充患儿的体力及避免脱水，应鼓励甚或勉强患儿进食，冰冷的食物即可。 为了避免传染，家人(含患儿)应加强洗手，尤其是处理患儿的粪便之后及饭前；避免与患儿分享食物或共享餐具(如奶嘴、奶瓶、汤匙等)。? 少出入公共场所。 患儿发生合并症的确切因素，目前仍不清楚。 肠病毒的危险指针 不过，若幼童年龄小者，尤其是三岁以下，出现疹子五天内出现以下任一症状时，应急速就医 :? 活动力减低 嗜睡 剧烈呕吐 呼吸困难 抽搐 肢体无力 肠病毒的危险指针 水痘 好发年龄: 5-10岁 潜伏期: 14-16天 传染期: 发疹前2天至发疹7天后 传播途径: 水痘是一种极易传染的疾病，可经人与人接触直接传播、透过患者的飞沫或散布在