直肠癌 - 针对发展中国家的一份以费用为重点的检查计划提案资料.pptVIP

直肠癌 针对发展中国家的一份以费用为重点的检查计划提案 演讲者：Alessandro L.Loiola,MD 被“地区推介中心”推荐出席直肠结肠病学？专家会议，Vitorial/ES-Brazil B.br的健康内容的发展员 E-mail:alpl@.br 目的 引起对第三世界国家的问题的觉醒 试图探讨直肠癌诊断方面一些相应的特性和问题 对一个检查计划提出建议和执行步骤 推荐文献 BOND JH.Screning for colorectal cancer.Hosp Prac,Jan 15:59-74.1997 SELBY JV et alii.Effect of fecal occult blood testing on mortality from colorectal cancer.Am Col PHYS,118:1-6,1993 推荐网址 Colorectal Cancer Homepage at http://homes.swipnet,se/crc Colorectal Forum at / NCI CancerNet Database at www.meb.uni-bonn.de/cancernet/ 引起调查的觉醒：你之前是否知道... 直肠癌比艾滋病和糖尿病杀死更多的人？ 在一些国家（包括巴西），每年直肠癌比卵巢癌，子宫癌，前列腺癌，甚至是胃癌引发更多的死亡？ 直肠癌的相关特性 特殊的风险因素 长达数十年的产生时间 临床表现 病理学 直肠癌的相关特征：1-特殊的风险因素 饮食习惯 发炎性的肠道疾病 家族性腺瘤状的息肉病综合症 在家族中有很强的癌症发病率 直肠癌的相关特性：2-长达数十年的产生时间 直肠癌的相关特性：3-临床表现 低肠道出血率 改变的肠道习惯 无法解释的体重减轻 直肠癌的相关特性：4-病理学 90%的结肠直肠恶性肿瘤是癌变的 60-70%的损伤发生在大肠的后1/3位置 30%的所有损伤只能通过数字检验才能发现 直肠癌检查计划-第一步 对大于50岁的，和/或有已知风险因素的，和/或有支持直肠癌的生理证据的人，进行FOBT 直肠癌检查计划-第1a步 对于没有生理证据和/或没有风险因素，且呈FOBT阴性的病人： 每年都重复进行FOBT 直肠癌检查计划-第1b步 对于有持续的临床怀疑和/或有风险因素，且呈FOBT阴性的病人： 进行第二步 直肠癌检查计划-第1c步 对于呈FOBT阳性的病人： 进入第二步（S型镜检) 直肠癌检查计划-第二步 S型镜检（根据可行性灵活掌握） 直肠癌检查步骤第2a步-阴性s型镜检 对于没有临床疑点和没有任何风险因素的病人：每年进行FOBT，每3-5年进行一次S型镜检，每10年进行一次结肠镜检 直肠癌检查计划第2b步-阴性s型镜检 对于有临床疑问和/或有风险因素的病人：考虑钡灌肠。病人可以选择立即进行结肠镜检（第三步） 如果都是阴性的：如第2a步操作 直肠癌检查计划第2c步-阳性s型镜检 在收集样品之后，进入第三步（结肠镜检） 直肠癌检查计划第三步-结肠镜检 进一步检测某一特定损伤的程度以及确定更多的损伤 对于阴性结肠镜检的病人：进入第2a步 直肠癌检查计划钡灌肠的突破 探测其他的损伤 如果这个检查不能做，可以用结肠镜检来替换（但有条件限制） * Translated by:徐嘉莹 校对：童璐莎 直肠癌检查计划的步骤 第一步 Faeccal-occult-blood test 第二步 S型镜检 钡灌肠 进入第三步之前的考量 第三步 结肠镜检 直肠癌在世界范围内都是一个主要致死原因，但是作为一个引起死亡率的突破口，它一直被许多第三世界国家所低估。在美国，直肠癌是第四大诊断的癌症，同时也是排名第二的致死原因—每年有超过6万人死于直肠癌。 巴西主要的健康关怀中心 (the Ministerio da Saude) 计算出每年有3万5千人死于直肠癌。 这个调查草案提议的演讲人是Alessandro Loiola, 医学博士，1971年出生于Vitoria / ES (Brazil) ，1996年毕业，并于1997年9月在Santa Casa General Hospital, Belo Horizonte / MG (Brazil)进行普通外科和结肠直肠病学？的专科。 相应通信地址： R. Belo Horizonte, 165, 702, Itapoa Vila Velha - Espirito Santo - Brazil CEP 29.101-600 其他推荐篇章： 1. Steinberg SM et alii. Prognostic indicators of colon tumors: the Gastrointestinal Tumor S