t细胞亚群检测在大动脉炎类风湿关节炎及恶性肿瘤中的应用基础医学免疫学专业论文.docxVIP

天津医科大学硕士学位论文中文摘要 天津医科大学硕士学位论文 中文摘要 目的： 研究T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+及CD4+／CD8+在大动脉炎(Takayasus arteritis，TA)、类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis，RA)及恶性肿瘤(malignant tumour)患者外周血中的变化，分析其在大动脉炎、类风湿关节炎及恶性肿瘤发 病的作用及意义，并探讨其在大动脉炎、类风湿关节炎及恶性肿瘤发病的机制。 方法： 一， 挑选31例大动脉炎患者(观察组)，男9例，女22例；年龄16--70 岁，平均47．45岁。病程2个月～5年。均符合头臂动脉型大动脉炎诊断标准 ， 除外妊娠或哺乳期妇女，并除外合并严重肝、肾、造血系统、内分泌系统等严 重原发病及精神疾患者作为研究对象。另取正常体检者30例为对照组，男14 例，女16例；年龄20～64岁，平均38．5岁。应用密度梯度离心法分离正常志 愿者和大动脉炎患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell， PBMC)，将PBMC采用日本尼康荧光显微镜免疫荧光法检测CD3+、CD4+、 CD8+水平。采用贝克曼库尔特公司IMMAGE800双光径免疫浊度分析仪测定 IgG、IgA、IgM、IgE、C3、C4水平，观察其在大动脉炎患者中外周血中变化。 二，挑选33例类风湿关节炎患者(观察组)，男14例，女19例；年龄29-- 6l岁，平均43．6岁。病程：；个月～1年。RA诊断及分期根据1987年美国风湿 病协会(ARA)修订标准。检测前至少2周内均未服用对免疫功能有影响的药物如 糖皮质激素类、免疫抑制药等。排除同时患有其它结缔组织病，感染性疾病或 肿瘤等相关性疾病。另取正常体检者30例为对照组，男14例，女16例；年龄 20--64岁，平均38．5岁。应用密度梯度离心法分离正常志愿者和类风湿关节炎 患者外周血单个核细胞，将PBMC采用日本尼康荧光显微镜免疫荧光法检测 CD3+、CD4+、CD8+水平，观察其在类风湿关节炎炎中表达的变化。 三，挑选38例恶性肿瘤患者(观察组)，男28例，女10例；年龄36～79 岁，平均57岁。其中恶性淋巴瘤4例，胃肠肿瘤8例，乳腺癌5例，肺癌21 例。所有患者均经手术、内窥镜、骨髓穿刺等病理学及细胞形态学检查证实确 诊。另取正常体检者30例：勾对照组，男14例，女16例；年龄20～64岁，平 均38．5岁。应用密度梯度离心法分离正常志愿者和恶性肿瘤患者外周血单个核 细胞，将PBMC采用日本尼康荧光显微镜免疫荧光法检测CD3+、CD4+、CD8+ 天津医科大学硕士学位论文水平，观察其在恶性肿瘤中表达的变化。 天津医科大学硕士学位论文 水平，观察其在恶性肿瘤中表达的变化。 结果： 一、大动脉炎患者IgG、IgM、C3水平分别为1608．354-418．61，221．634-65．31， 171．314-61．92(mg／dL)，IgE水平为105．254-31．72(Iu／m1)较对照组的 1280．80+182．28，109．74-44．60，104．78+17．73(mg／dL)，45．61+40．38(IU／m1)明显 升高而C4水平为20．30-J：5．46(mg／dI。)较对照组的25．194-6．52(mg／dL)N显下降； 表明大动脉炎患者体液免疫功能亢进。 大动脉炎患者CD4+、CD4+／CD8+水平为44．044-5．32，1．544-0．18(％)较对 照组的41．52±2．76，1．39+0．14(％)明显升高而CD3+水平为67．314-4．94(％) 较对照组的71．424-2．96(％)明显下降；表明大动脉炎患者总体细胞免疫功能下 降。 二、 风湿病患者CD3+、CD4+及CD4+／CD8+水平分别为62．394-5．28， 32．714-3．14及1．034-0．13(％)较对照组的71．424-2．96，41．52±2．76，1．39+0．14 (％)明显下降而CD8+水平为29．874-2．32(％)较对照组的30．054-2．19(％)无 明显变化；表明风湿病患者总体细胞免疫功能下降。 三、恶性肿瘤患者CD3+、CD4+及CD4+／CD8+水平分别为63．004-4．48， 32．254-3．76及1．084-0．13(％)较对照组的71．424-2．96，41．52±2．76，1．39+0．14 (％)明显下降而CD8+水平为29．554-3．71(％)较对照组的30．054-2．19(％)无 明显变化；表明风恶性肿瘤患者总体细胞免疫功能下降。 结论： 1大动脉炎患者体液免疫水平亢进，细胞免疫功能缺陷，总体表现为自身免疫功 能紊乱。体液免疫功能